哮喘不可怕，全程管理是關鍵！

今天看到這條家長留言，深感自己的科普工作任重道遠。

國內外的醫療圈裡早已達成共識，規律吸入激素就能有效控制哮喘，完全沒有必要口服激素，可中國的哮喘兒童仍然被濫用著口服激素。

今天（5月7日）是第21個世界防治哮喘日，今年的主題是「全程管理，控制哮喘」。讓我們一起來聊聊兒童哮喘這件事。

什麼是哮喘？

哮喘的全稱叫作支氣管哮喘，它是一種發生在支氣管和細支氣管這類小氣道上的慢性炎症。

哮喘易導致氣道發生阻塞、氣流受阻，從而引發反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。通常運動後明顯，夜間或凌晨喘憋加劇。多數人可自行緩解或經治療後緩解。

但是，如果哮喘不及時治療控制，反覆發作會導致氣道的炎症不斷加重，最終可能發生不可逆性氣道變窄，從而影響肺功能。

哮喘的病因是什麼？

誘因1：遺傳因素

患者親人（有血緣關係、近三代人）當中可以追溯到有哮喘或其他過敏性疾病（如過敏性鼻炎、濕疹）病史，導致患者自身遺傳了過敏性體質。

血緣關係越近，患病率越高，患病後越嚴重。

誘因2：環境因素

接觸、服用或吸入可能誘發過敏反應以及刺激氣道的物質和顆粒，我們稱它們為過敏原。

誘因3：其他

冷空氣、病毒感染、憤怒或恐懼等負面情緒、體育運動、食物（如貝類），甚至某些藥物（如阿司匹林）等都可誘發哮喘。

哮喘的癥狀表現有哪些？

可逆性呼吸困難是哮喘的典型表現，大多數患者可以經過藥物治療得到有效控制。

孩子得了哮喘，應該如何治療？

重點1：哮喘的治療原則

重點2：選對哮喘的治療藥物

重點3：治療哮喘，家長配合很重要

兒童哮喘與過敏原密切相關，一旦確診患了哮喘，就要做好打持久戰的準備。

哮喘的治療管理是一個整體，即今年世界防治哮喘日強調的「全程管理」，其中包括下面至關重要的三點：

哮喘是一個易變化的疾病，需要在治療中定期對孩子的情況進行評估，微調藥物治療方案，以達到長期控制的目的。

出現下列情況，家長需要帶孩子及時到醫院看醫生？

● 說話困難。

● 呼吸時鼻孔張大。

● 嘴唇和指甲變灰或青紫。

● 呼吸時頸部周圍和肋間的皮膚內陷。

● 心跳或脈搏非常快。

● 走路不穩。

● 支氣管舒張劑作用持續時間短，或完全不能緩解，呼吸仍急促、困難。

如何預防兒童哮喘？

孕期和嬰幼兒期避免接觸煙草煙霧是可以改變的環境因素。如果爸爸吸煙，在妻子孕期和孩子的嬰幼兒時期建議戒煙。

母乳餵養可減少哮喘的發生，因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白，出生後的第一口奶是母乳尤其重要。

盡量減少抗生素的使用，抗生素只在必要的時候才遵醫囑規範地使用。

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