體檢查出脂肪肝，怎麼辦？

部門體檢的時候，很多人都被查出有脂肪肝，尤其是男性。許多人認為，脂肪肝不痛不癢，乾嘛要管它？

脂肪肝本身也許並不可怕，但它是個「報警器」，提示身體的代謝出了問題，很可能血脂、血糖、血壓都高，突發心血管意外的風險也比普通人高。

體檢查出脂肪肝，怎麼辦？首先脂肪肝是個非常常見的疾病，早期積極乾預效果非常好，也不要過於緊張，也不應該過於無視它！

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人的肝內可以含有一定的脂肪，總脂肪量約佔肝重的5%，如果脂肪量超過5%即可診斷為脂肪肝，臨床上的脂肪肝多是被超音波體檢時發現的。組織學診斷是將肝組織切片染色，若在光學顯微鏡下出現5%以上的肝細胞脂肪變即可診斷為脂肪肝。脂肪肝是肝內異常積聚的脂質主要是甘油三酯。

其實，脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，酒精性脂肪肝是由於長期過度飲酒所致的肝臟疾病，非酒精性脂肪肝是一種胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝損傷，我們日常所說的脂肪肝多是指「非酒精性脂肪性肝病」。非酒精性脂肪肝患病率為6%-33%。平均患病率為24%，我國為15%-20%。

脂肪肝的危害

如果不進行乾預，非酒精性脂肪性肝病會逐漸演變成非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化，部分甚至可以進展為肝癌。但也不要過於擔心，單純性脂肪肝進展緩慢，10-20年後發生肝硬化的概率僅為0.6-3%，但非酒精性脂肪性肝炎10-15年發生肝硬化的概率為15-25%。所以對於脂肪肝重點是早期控制延緩其進一步進展成脂肪性肝炎。

事實上：並非如此。這個問題的答案，還要從引起脂肪肝的原因說起：

肥胖與脂肪肝的發生率及其程度有明顯相關，據了解有52%-80%的肥胖患者患有脂肪肝。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比，但並不是只有體重超過才有患脂肪肝的幾率，比如：↓

· 長期愛喝酒的人群，據了解每天喝酒超過80-160克，則酒精性脂肪肝的發生率增長5-25倍。

· 長期過度節食，或者是快速減輕體重的措施等，都可使得脂肪分解，在短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽，最終會損傷肝細胞，引起脂肪肝的發生。

· 亂用藥物。某些藥物等，會抑製蛋白質的合成而引起脂肪肝。（需要提醒的是：用藥要遵循醫囑，服用前先顧問醫生）。

1、 完善相關檢查，進行整體病情評估。如進行肝炎病毒、自身免疫性肝病、臟功能、肝臟超音波、血脂、血糖、尿酸等相關檢查。

2、 對於輕度脂肪肝，是脂肪肝的最佳治療視窗，經積極乾預甚至可能會逆轉，主要是通過改善不良生活方式與飲食結構，具體包括：

1） 戒煙、酒、生活規律。

2） 平衡飲食，不要吃豬皮、動物內臟、含糖飲料等，多吃蔬菜水果和粗纖維食品。

3） 早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐吃個大半飽，不要進零食、夜宵。

4） 控制體重。通過改善不良的生活方式，減重3-5%可以改善肝脂肪變，減重超過10%可以改善肝細胞的炎症及壞死。

5） 控制血壓、血脂、血糖。

6）積極進行有氧運動。

積極進行中等量的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。定期進行運動鍛煉，運動強度也要循序漸進。說起運動，據了解，對於單純性脂肪肝患者，通過半年的飲食+運動調整後，很多會基本「痊癒」。對於體重過重的患者，通過運動的方法，體重降低3%-5%，其脂肪肝會明顯減輕。