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腸炎一定要用抗生素嗎?醫生:腸炎病因很多,微生態療法卻都要用

鬧心的慢性腸炎

我有一個中學同學,一直很瘦,平時稍微吃點不對勁的東西,就會拉肚。

有一天,一起去吃飯,他諮詢我,可能是怎麼回事,根據他的癥狀,考慮是慢性腸炎了。

聯繫了一個消化科的好朋友,第二天讓他去看病,確診腸炎,進過系統的治療,半年後果然長胖了5斤。

他很高心,因為十多年都沒長肉了!

慢性腸炎為臨床常見病、多發病,病情遷延日久,纏綿難愈。

多由感染細菌、細菌毒素,或由飲食不節,過食生冷、油膩食物,造成胃腸損傷。

臨床多表現為間斷、不規則腹痛、腹瀉,粥狀稀便,或粘液水樣便,或粘液膿血便,或有裡急後重。

慢性腸炎會出現什麼表現?

1、全身癥狀:

呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎症期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。

2、消化道癥狀:

常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加,日行幾次或數十餘次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

3、體征方面:

長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

哪些原因會引起腸炎?

1、自身免疫:

由於患者自身免疫系統的因素,導致腸道細菌滋生感染,引起腸炎。

2、感染因素:

人類是雜食性的,當吃了不結或變質的食物,往往會發生腸道感染病變,是佔結腸炎病因多數。

3、遺傳:

本病的血緣家庭發病率較高,潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發病。

4、神經精神因素:

有部分患者對於生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類,心身疾病強調心理因素在疾病的發生或病程中起重要作用。

5、其他肛腸疾病引起:

慢性炎症刺激、血吸蟲、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、良性腫瘤癌、性病、飲食不潔等因素都有可能導致腸炎。

得了腸炎怎麼辦?

正確診斷、合理選葯,做到標本兼治

慢性腸炎分為感染性和非感染性腸炎,抗菌藥物對非感染性慢性腸炎當然無效。

感染性腸炎又分為細菌性、病毒性、黴菌性等,目前多數抗生素對病毒和黴菌也是無效的。

1 、對感染性慢性腸炎治療

(1)柳氮磺胺吡碇(SASP)、黃連素、氨基苷類抗生素(特別是慶大黴素):本類葯口服不吸收,在腸腔內藥物濃度高,可直接殺滅腸道細菌,且不良反應少。

(2)甲硝唑:主要用於各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲病等。但應注意胃腸道刺激,與劑量呈正相關,宜飯後給葯,另外用藥期間禁止飲酒,本葯有致畸作用,孕婦禁用。

(3)其他常用抗生素:諾氟沙星、土霉素等。

2 、對非感染性慢性腸炎治療

(1)抑製腸蠕動葯:阿片復方樟腦酊、地芬諾酯、洛呱丁胺(易蒙停)。本類藥物通過抑製腸蠕動,產生較強的止瀉作用。

(2)收斂、吸附葯;鞣酸蛋白、碳酸鉍、藥用炭、蒙脫石散。本類葯通過保護腸壁,吸附腸內氣體、毒物、細菌毒素等來發揮止瀉作用。

(3)微生態製劑:整腸生、媽咪愛、雙歧桿菌等。本類葯主要調節腸內菌群,使之恢復平衡。本法是目前治療慢性腸炎最有價值一種療法,也就是人們常說的21世紀的微生態療法。

(4)另外,臨床還常用一些中藥、中成藥,如楓廖腸胃康顆粒、腸炎寧、炎可寧、黃芩素等。

對以上這些藥物臨床常聯合使用,特別是感染性慢性腸炎,但對非感染性慢性腸炎禁用抗生素。

腸炎的日常飲食有哪些注意事項?

1、不宜吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物及吸煙喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷飲、涼饃、冷盤冷飯;油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品;辛辣刺激性食物如辣椒、生蔥、生薑、生蒜、韭菜、洋蔥等食品。

2、不宜吃過敏性食物由於人的體質不同,對食物的過敏性感受也不同。牛奶、雞蛋、蜂蛹、土蠶、未成熟番茄、花生、波蘿、螞蚱及一些昆蟲食品等都具有致敏作用,有些人吃了這些食物易引起過敏、可有些人就不過敏,對某一食物某人是否過敏,就主要在於各人的體質不同而異。

3、不宜吃得過飽暴飲暴食吃得過飽,使腸胃功能紊亂使結腸炎複發或加重。

4、腹部不宜受涼即使是夏天氣象再熱,也要把腹部蓋好,不要使腹部著涼,否則腸子遇冷刺激而痙攣引起結腸炎發作或加重。

5、不宜過度勞累在過度勞累情況下,人體免疫功能和抗病能力下降,容易使結腸炎發作或加重。


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