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參考下!中醫治療低危骨髓增生異常綜合征的策略

骨髓增生異常綜合征是以貧血、發熱、出血為主要臨床癥狀,臨證變化多端。根據其發病特點及臨床表現,中醫定義為「髓毒勞」,其含義為:「髓」代表病位,「毒」 代表病性,「勞」代表病狀。

參考下!中醫治療低危骨髓增生異常綜合征的策略

繼往對於MDS的認識多從「難治性貧血」開始。本病本型可伴有不規則發熱,出血癥狀不典型或者較輕。而貧血狀態,即中醫認為的精血不足、脾腎兩虛、脾腎陽虛,所表現出來的面色萎黃或灰暗,倦怠納減,心悸頭暈,腰脊酸軟,兩足萎軟,時有發熱,或手足心熱,苔薄白,舌淡或有齒痕,脈細弱,在本型患者中多可以見到。

【治療策略思路】

益氣養血,調補脾腎,填精益髓。甚者,或可出現神疲身倦, 少氣懶言, 面色皓白,畏寒肢冷,納差便溏,腰膝酸軟,或面浮足腫, 舌淡胖, 苔白,脈沉細等癥候。


【臨床辨證用藥】

脾腎陽虛證型,選用仙靈脾、補骨脂、 熟附塊、鹿角片等溫補腎陽藥物。溫陽之品有刺激造血乾細胞生長的功能,通過刺激殘存的正常造血乾/祖細胞,提高血細胞數量,有助於刺激造血、減少輸血、延長輸血周期與輸血量、提升血紅蛋白數量,有助於在聯合西藥、聯合雄激素的作用下,或可擺脫輸血依賴、阻止輸血依賴進程,從而提高生活品質。

大量臨床藥理證實,健脾補腎中藥有促進骨髓乾細胞和早期細胞增殖分化、自我複製的作用, 而中醫中藥通過整體辨證施治可改善造血刺激因子和造血抑製因子的失衡,減少造血祖細胞調亡, 促進早期造血細胞增殖、分化。

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