大便改變+右下腹隱痛=大腸癌嗎？

大腸癌每年新發病例近40萬，而且發病人群年輕化以及發病率繼續升高的態勢應該引起我們重視，其癥狀有大便性狀及習慣改變、腹痛、腹部包塊、消瘦等等。出現大便改變、右下腹隱痛有腸癌的疑問說明健康意識很強，值得肯定，那麼究竟是不是腸癌呢？不一定，癌也不是很容易就能患上的。

腸癌大便性狀改變最典型的是膿血便，腫瘤破裂潰爛、感染所致，但是潰瘍性結腸炎、克羅恩病也會有這種改變。下段直腸癌有時會有「凹槽」樣改變，固定一側的改變，多伴有血液、粘液，軟便非圓形不一定就是形狀改變，多是沒問題的。正常的大便每日1-2次，習慣改變是較長時間不同於以往，便秘、腹瀉、或便秘與腹瀉交替沒有規律。

右下腹隱隱痛的情況也不少，最多見的就是慢性闌尾炎，還有回盲部結核、輸尿管結石，女性也有盆腔炎的可能。回盲部確實也是腫瘤高發部位，但是「不痛」的情況很多，許多病人以便血、貧血而發現，也有身體消瘦患者摸到右下腹有包塊。

因此大便改變+右下腹隱痛≠腸癌，但也排除不了，還要看看有沒有其他癥狀，比如消瘦、貧血、或者和以往還有什麼不一樣？這些還都不能確定有沒有腸癌，最直接的方法就是結腸鏡檢查，一目了然，自此打消心中疑慮，說不定右下腹隱痛就是心理負擔而產生的。

篩查結直腸癌推薦40歲以上的人群做腸鏡檢查，以此為基線，一般人群5-10年複查1次就好了，若有腸癌家族史、息肉切除史、膽囊闌尾切除史等情況建議每3年1次腸鏡檢查。我是@劉永毅醫生，感謝您的閱讀！