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兒童少年抑鬱症有何特點?

抑鬱症的臨床表現:最主要的也是情緒低落,表現無原因總是不高興、悲傷、哭泣、自感不如其他人、不願去上學、不願和同學們一起說笑,在家也是沉默寡言,有的有消極觀念,並可以落實行動;有的伴有煩躁不安,上課時注意力不能集中,學習成績下降被老師批評,同學恥笑,家長的訓斥,導致逃學或輟學,或離家出走。

軀體癥狀表現食慾差少食,睡不好,疲乏無力終日懶洋洋,胸悶氣短等,年齡越大表現越接近成年人。


嬰兒也可以有抑鬱癥狀,但並不能輕易診斷為抑鬱症,他(她)們常常表現是分離性抑鬱和焦慮,如突然離開他(她)們的每日相依的親人,或住院、寄養等換了新環境,都可以表現出情緒低落、話少、好哭鬧、煩躁不安、少吃、少睡、不玩玩具等抑鬱癥狀,正常三歲以前的嬰兒不會表達也不會有多麼複雜的情感反應,一般是滿足於他的生理需求或日常很簡單的慾望就高興,否則哭鬧,但這都是很現實的基礎上持續時間很短暫。

兒童少年患抑鬱症有自殺觀念和符諸於行動的也可以見到,他(她)們不知怎樣對家長講,又怕遭到家長訓斥,在醫生面前也不感說,傳統觀念使人們認為自殺是丟人的極不光彩的事情,家長和醫生不能埋怨他(她)為什麼不說呀?其實應該問一問自己我怎麼不會問出來呢?


病例:一 歲小學二年級學生,由於父母忙於工作無暇照顧他,就送到高齡的祖父母家讀書居住,一天曾問到長輩們「人怎麼才會死?」,但並未引起反問:「你為什麼會這樣想?」不久又發現這個他用頭不斷的撞牆,家人以為是看多了武打片在模仿未提高警惕,後來他又問吃什麼葯可以死,仍未引起平日照顧他吃、穿、花錢、等他拿好成績回來的祖父母注意,也未及時與之溝通。等到小孩將自己購買的十幾片多慮平服下後不能叫醒上學才發現小孩有問題,來就診時醫生經過追述祖父母的回憶才知道患兒話少、發獃、不高興、無故發脾氣、學習成績下降已經 個月左右,家人一直是認為孩子想家貪玩不願學習等造成的。沒有家族史,病前也沒有什麼精神刺激,個性內向好強,聽話、懂事較早,其他檢查未見異常,診斷兒童抑鬱症。

例二: 歲初中生,平素性格內向、靦腆、學習成績好,近二年來由於學習壓力大,常訴胸悶頭沉腦子不清楚,上課時注意力不集中,記憶差,食慾不好,全身乏力,睡眠不好,家長以「神經衰弱」來就醫。仔細詢問發現病人高興不起來,對什麼都不感興趣,知道應該學習但沒有精力整天躺著,覺得活著沒有意思想死,但沒有想採取什麼措施,經過各方面檢查都未發現器質性病,診斷為抑鬱症。

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