產後42天為什麼要帶寶寶來醫院檢查？

新媽媽在生完小寶寶準備出院時，都會被叮囑：「記住產後42天帶寶寶來醫院檢查哦」。寶寶的42天體檢真的很重要嗎？42天體檢查什麼？寶寶哪幾個月齡需要進行常規體檢？

一、為什麼是產後42天？

「42天檢查」，是分娩後媽媽和寶寶的第一次健康檢查。由於妊娠和分娩會使女性的身體發生很大的變化，新媽媽的子宮大約在產後42天左右復原，從預防的角度出發，產後42天的複查可以及時發現問題，以保證產婦身體健康。

二、寶寶體檢可以是30天、41天、43天嗎？

其實，對寶寶而言，在新生兒期就會有社區人員進行家庭訪視，而最重要的首次到醫院進行的體檢是指滿月/42天體檢，可以和媽媽同時42天來院，也可以是28天-30天，或者42天前後的任何一天。家長也需要適當根據寶寶情況及需求提早檢查，不必嚴格拘泥於「42天」。

三、滿月/42天體檢查什麼？

對寶寶來說，首次的全面檢查意義很重大。而新手媽媽通常也會積蓄了許多問題需要顧問專業的兒童保健醫生。寶寶的身長體重頭圍是否達標了？寶寶的便便正常嗎？有濕疹怎麼辦？寶寶似乎不愛哭不愛笑，智力正常嗎？……那麼首次體檢會做些什麼呢？

1、生長髮育及營養評價 通過體重、身長及頭圍等評價營養狀況，並早期發現體重不增、發育遲緩、超重、肥胖等異常情況。

2、全面健康檢查（包括面容、神態、皮膚、口腔、心肺聽診，腹部觸診、脊柱、四肢、肛門和生殖器檢查）。同時寶寶還需要關注神經運動檢查 和篩查先天性發育異常，如肌張力問題，智力異常等，並給予相應的進一步治療的指導。

3、餵養指導及養育顧問：包括餵養技巧、常見餵養問題的處理如溢乳、厭奶、母乳不足、過度哭鬧、便秘或腹瀉、合理的營養素添加、睡眠指導、疾病預防指導。

4、可能情況的診療如黃疸、過敏、濕疹、鵝口瘡、斜頸和臍疝等，指導家長如何處理，以及篩查血管瘤，鞘膜積液，隱睾，先天性髖關節發育不良和先天性心臟病的篩查等。

5、根據寶寶情況指導體格、營養、運動、心理、智力的綜合發展，促進寶寶健康成長。

6、可能的輔助檢查？：一般情況下不需要額外輔助檢查。日常發現較多可能會涉及的有：如醫生檢查發現寶寶髖關節活動受限等癥狀或具有髖關節先天性發育問題或脫位可疑因素的寶寶需要進行超聲篩查。體檢發現可疑心臟雜音會需要進行心臟超聲檢查。新生兒期曾經有疾病情況的可能需要進行部分指標複查如血常規、甲狀腺功能等。

四、42天複查後還需要體檢嗎？

寶寶從出生開始就需要進行定期健康檢查，國家衛計委發步《兒童健康檢查服務技術規範》建議體檢分別在3、6、8和12月齡；3歲及以下兒童每年至少2次，每次間隔6個月，時間在1歲半、2歲、2歲半和3歲；3歲以上兒童每年至少1次。

我們建議：有條件的家庭可以在六個月齡內每個月一次，六個月齡後2個月一次，一歲後3-6月一次。需要注意的是，出生前後有高危因素的寶寶如早產兒、低出生體重兒、曾在新生兒期住院的孩子、孕期有出血保胎病史等情況的，需要增加檢查頻次。

五、體檢前需要準備什麼嗎？

一般沒有特殊要求，媽媽最好給寶寶穿的衣服最好寬鬆些，便於穿脫，連體衣最好不要穿，會給查體帶來麻煩。一般檢查時間最好是睡醒、奶後一小時左右，精神狀態佳的時候，便於醫生檢測寶寶神經運動心理發育狀況，因此媽媽最好能據此選擇最佳時間段進行預約。

本文由杭州美中宜和婦兒醫院兒科主任葉雯醫師為寶媽們精心撰寫

作者簡介：

葉雯 主任醫師

杭州美中宜和婦兒醫院兒科主任

浙江省預防醫學會兒童保健專業委員會委員、托嬰保健專業委員會副主任委員

浙江省醫學會兒童發育行為專業委員會委員

浙江省人口與健康學會兒童健康專業委員會委員。

管理範圍為：兒內科、新生兒科、兒童保健、兒童口腔、兒童眼科。

從事兒科臨床及兒童保健20餘年。擅長兒童保健，包括兒童生長髮育、營養、過敏、運動、智力、行為等問題的診療，尤其對兒童體格及神經心理發育的早期發展促進和異常偏差個體化指導；早產兒（及高危兒）定期評估、早期乾預有豐富的臨床經驗。

杭州美中宜和婦兒醫院來自北京一家分娩量超過四萬的高端私立醫院專註婦科、產科、兒科12年