脾胃濕熱引起的「乾眼症」怎麼治療？

乾眼是指以眼乾燥感、異物感、疲勞感、不適感為特徵的疾病。屬於中醫「白澀症」範疇。

久坐少動，氣血運行失暢或恣食肥甘厚膩，損傷脾胃。脾胃虛弱，濕熱內蘊，影響津液正常輸布，運化水濕失職，清陽不升，氣化不利，津液不能上承於目而導致本病。

脾胃濕熱證

眼內乾澀隱痛，眼眥部常有白色泡沫狀眼眵，白睛稍有赤脈，病程持久難愈；可伴有口黏或口臭，便秘不爽，溲赤而短；舌苔黃膩，脈濡數。

脾胃濕熱型為脾胃虛弱，運化水濕失司，水濕內停，蘊而化熱，致濕熱內蘊，影響津液正常輸布，運化水濕失職，清陽不升，氣化不利，津液不能上承於目。

辯證論治

治法：清利濕熱，通暢氣機。

主方：三仁湯（《溫病條辨》）加減。

●三仁湯出自《溫病條辨》，用於濕溫初起或暑溫夾濕之濕重於熱證。症見頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不飢，午後身熱，苔白不渴，脈弦細而濡。方葯組成同樣適合脾胃濕熱型白澀症，治以清利濕熱、宣暢氣機為主。

●方中杏仁宣利上焦肺氣，氣化則濕化；白蔻仁行氣化濕，宣暢中焦；薏苡仁滲濕健脾，疏導下焦，三葯合用，三焦並調，共為君葯。半夏、厚樸行氣化濕，散結除滿，為臣葯。滑石、通草、竹葉甘寒淡滲，利濕清熱，為佐葯。全方宣上暢中滲下，以分消三焦濕熱。

劑量：杏仁15g，飛滑石18g，白通草6g，白蔻仁6g，竹葉6g，厚樸6g，生薏苡仁18g，半夏15g。

指南：白澀症的分證論治中主方三仁湯適用於脾胃濕熱證患者。

用藥要點：與黃芩、桑白皮、地骨皮、丹皮配伍可增強清熱瀉肺、涼血退赤之功。本方適用於濕重熱輕之證，苔白膩而不渴為使用要點，舌苔黃膩、熱重於濕者不宜使用本方。

●現代醫學研究證實，三仁湯可抑製細菌繁殖，使細菌釋放內毒素的總量降低，減少內毒素入血，增強機體對內毒素的清除能力。三仁湯具有調節免疫的作用，能使升高的血清IL-1降至正常水準，改善血液流變學指標。

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