慢性胃炎一般無特別明顯體征表現,有時有上腹部輕壓痛,胃體部胃炎重時可有舌炎和貧血。
病理特點主要有三點:① 胃粘膜炎症 ② 胃粘膜糜爛 ③ 腸腺化生。
一、治療慢性胃炎的藥物有哪些?
(1) 消除幽門螺旋桿菌感染。
(2) 解痙製酸:
腹痛時可用阿托品類製劑如654-2、普魯本辛等,H2受體拮抗劑和鹼性藥物可降低胃內H+濃度,減輕其氫離子的反彌散並促進胃泌素釋放(胃泌素可以營養胃粘膜),加快其炎症修復。對緩解癥狀也有效。
(3) 增強胃粘膜的屏障功能:
如硫糖鋁、麥滋林-S、生胃酮、攝護腺素E2等。
(4) 止吐:
有嘔吐或胃排空延遲者可口服胃動力藥物,如西沙比利、嗎叮啉等藥物。
(5)補充必要物質:
低胃酸者,可口服胃蛋白酶合劑、胰酶片等;缺鐵性貧血者可用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等補充;有惡性貧血者肌注維生素B2;老年病人,可適當補充維生素B32、B6、C和微量元素如鋅、硒等。
胃炎是否要用消炎藥?
所謂消炎藥,一般是指抗生素。而慢性胃炎並非是細菌感染所致。因此,在治療上一般不用抗生素,而多用粘膜保護劑。
但近年來發現有一種胃幽門螺桿菌與胃炎的發生和發展有一定關係,因此臨床上一旦發現慢性胃炎的病人伴有幽門螺桿菌感染,就要用抗生素治療。
常用的抗生素有甲硝唑、羥氨苄青黴素、四環素、克拉黴素等。
哪些藥物對胃炎病人有害?
(1) 水楊酸類:阿司匹林、水楊酸鈉。
(2) 苯胺類:撲熱息痛、非那西丁。
(3) 吡唑酮類:保泰松、氨基比林。
(4) 其它抗炎有機酸:消炎痛、布洛芬。
(5)其它:四環素、嗎啡。
(6)腎上腺糖皮質激素:強的松、地塞米松、可的松。
(提示:上述所提到藥物不得擅自服用,須遵從醫囑。)
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