隨著冬季氣息的日漸濃重，北方的氣象已經有了明顯的寒意。記者發現，寒冷不僅是讓我們的身體渴望溫暖的包圍，更是讓全身的骨關節變得那麼的「敏感」。太原恆福堂中醫門診部的韓日鵬主任告訴記者，近期到醫院就診的骨關節疼痛患者開始增多。「氣象的寒涼、年齡的增大等原因，都會對我們的骨關節帶來一定的影響。」韓日鵬分析，「其實我們的關節部位真的很薄弱，除了骨頭便是皮膚，缺少了脂肪和肌肉的保護、保暖。尤其是遇到氣象變化，如降溫、下雨、下雪等，關節部位很容易感覺到疼痛。同時，也可能受到氣壓的影響，關節處血管收縮、舒張等，容易產生水腫，刺激到痛覺神經，而導致疼痛現象。因此，冬季保護骨關節一定要引起重視。」
正氣不足、感受外邪，導致關節「出故障」
韓日鵬告訴記者，中醫把關節炎症稱為痹證。具體來說，就是由於人體正氣不足、衛外不固，感受風、寒、濕、熱等外邪，致使經絡痹阻，氣血運行不暢，引起以肌肉、筋骨、關節發生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利，甚或關節腫大變形為主要臨床表現的病症。
因為每個人或是每個季節，我們可能所感受的邪氣性質不同，痹證的表現有不同伴隨癥狀。韓日鵬介紹說，若患者肢體關節疼痛呈遊走不定者，屬風勝，為行痹；若患者肢體關節緊痛不移，遇寒痛增，得熱痛減者，屬寒勝，為痛痹；若患者肢體關節重著而痛，手足沉重，肌膚麻木者，屬濕勝，為著痹；若患者肢體關節紅腫灼熱痛劇，筋脈拘急者，屬熱勝，為熱痹；如痹證治療不當，遷延日久不愈，肝腎虧損，氣血俱虛，痰瘀交結，寒濕凝滯，痹阻經絡，停滯關節，致寒凝痰瘀，肢節失於氣血溫煦濡養，而出現關節腫大、僵硬、變形，屈伸不利，筋脈拘緊，肌肉萎縮，為尪痹。
風寒濕等邪氣，在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。韓日鵬表示，在日常生活中，如果人體汗出當風、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡，留於關節，導致經脈氣血閉阻不通，不通則痛。正如《素問·痹論》所說：風寒濕三氣雜至，合而為痹。那麼究竟導致我們的骨關節產生這些病症的因素有哪些呢？
韓日鵬分析，主要的原因不外乎以下幾點：
肥胖：由於體重過重，增加了關節的負荷，導致了姿勢或是行走步態的改變，大多數的肥胖患者的膝關節病變集中在內側軟骨。
年齡：隨著年齡的增長，患上骨關節疾病的概率會逐漸攀升，一般其發病率和年齡成正比。隨著人們逐漸變老，身體逐漸出現退行性改變，老年人中軟骨中粘多糖的含量減少，骨性韌性降低，遭受到創傷，一般在45歲左右女性朋友中多見。
氣候：常常居住在潮濕的環境中或是南方朋友中，這可能是由於潮濕環境的穩定度低，骨內的血液運行不暢導致。
軟骨損傷導致膝關節疼痛
損傷：由於運動或勞損帶來的關節疼痛。由於活動量較大，使關節無法承受活動強度，而導致關節周圍的肌肉等軟組織出現勞損，進而會引發病痛。特別是肩周炎、網球肘等最為常見。由於外傷或過度勞損等因素，還可能損傷關節滑膜，進而會產生大量積液，使關節內壓力增高，導致關節疼痛、腫脹、壓痛。此外，大多年輕人的膝蓋疼痛，一般都是因為體育鍛煉導致的肌肉損傷、半月板等的問題。但對於年輕人來說恢復快、恢復得好，可能由此忽略了及時治療，反而會導致病情延誤。
骨質增生：骨質增生也是導致膝蓋疼痛的原因之一。骨質增生，俗稱長骨刺了，也就是關節表面不平了，凸起了很多的小尖尖，因此在關節活動時，就會產生疼痛的感覺。
通則不痛，中醫辨證治療關節疼痛
《醫宗必讀》對痹證治療做了很好的概括，提出了採用祛風、除濕、散寒、補氣、補血及「治風先治血，血行風自滅」的治療法則。
韓日鵬介紹，導致關節病痛的原因，除了我們所能感知到的風、寒、濕、熱、毒等邪氣致病，其關鍵還有我們人體內因的因素。「人體肝、脾、腎及氣血俱虛，才是真正導致痹症的根源。如果我們只是採用常規的藥物治療和按摩，雖然可以起到從表面上緩解疼痛癥狀，但卻很難做到針對病因治癒。而且，因為沒有找到『病根』，疾病也容易反覆發作。」所以，從中醫調養、治療的角度來考慮，應根據臟腑理論做「全盤考慮」。韓日鵬介紹，腎氣的盛衰對肌體的生長衰老起著主導作用。同時，因為肝腎同源，腎主骨，肝主筋，筋骨相連，所以肝血的充足與否對筋骨的生長榮衰有著極為重要的作用。脾為後天之本，氣血化生之源，如脾胃受損則後天化源不足，人體的正氣虛弱，而易感受外邪。
中醫在治療骨關節疾病的原理為「不通則痛」。韓日鵬逐一舉例說，針對風痹，是由人體虛後風邪侵襲人體而得，其性如風之善行，痛無定處。中醫學中講到，肺主皮毛，風作用於人體必先受於皮毛，「脾胃一虛，肺氣先絕」，所以風痹的治療應得從健脾胃入手。又如熱痹，患者一般會出現關節紅、腫、熱、痛，有時人體還有體溫升高等現象，此時的治療就應以清熱解毒、化濕祛風為主。
韓日鵬提醒，很多時候，關節疼痛不是真正病因，而是病症的外在表象。「無論什麼原因，如果出現了骨關節疼痛癥狀，一定要及時就醫，切勿耽誤病情。」那麼，在日常生活中，我們應該怎樣做到保暖關節呢？
「預防關節疼痛，保暖是最為重要的事情。」韓日鵬表示，因為大多的關節疼痛都是由於寒風入侵身體關節所導致的，而在生活中想要避免關節疼痛，就要做好關節的保暖工作。這樣寒風無法入侵關節，我們的身體健康自然就可以得到保證了。身體的關節中膝關節無疑是最容易遭受寒風入侵的，而在生活中關節疼痛，往往也是會發生在膝關節上的。因此我們在生活中要重點保護我們的膝關節，這樣才可以有效地減少膝關節疼痛的出現。
適當地鍛煉和運動，對保護和改善關節活動、緩解疼痛也有一定的幫助。對於年輕人來說，有益的鍛煉是對關節衝擊小的柔和運動，包括游泳、散步、太極拳、慢跑等。而對於老年人來說，保護關節最重要的是適度鍛煉。不建議長時間的徒步及做類似深蹲一類對關節衝擊性較強的動作。「老年人可以選擇躺在床上，做蹬自行車的動作，也可以起到保護關節的作用。」最後，韓日鵬提醒，疼痛只是一種信號，當我們的身體有不適癥狀出現的時候，一定要積極治療原發病，切莫因一時的疏忽，導致「久病難愈」，而降低我們的生活品質。
專家介紹：韓日鵬，中醫師，畢業於山西中醫學院針灸推拿系。從事針灸臨床工作多年，其間先後在山西省中醫研究院、山西省針灸研究所深造，跟隨北京針刀總院高春生老師學習小針刀療法，跟隨「焦式頭針」後人現任山西中醫院腦病科主任焦黎明進修學習多年。後工作於山西省中西醫結合醫院骨科。具有豐富臨床經驗，擅長用針葯並舉、中西結合，採用美式整脊的獨特手法，擅長治療頸腰椎腰腿痛、肩周炎、婦科雜病、胃腸病、失眠、情志病、面癱、骨性關節炎等，形成了臨床「急症用針，調理擅葯，沉痾重灸」的個體化診療風格。
本報記者劉玲／文 實習記者姚晉麗／圖
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