關節響，懷疑是關節炎，快兩年了，怎麼處理？

回答粉絲小嘿的提問！

問：關節響，懷疑是關節炎，快兩年了，怎麼處理？

答：首先要批評一下小嘿同學！疾病顧問很複雜，不是一句話就能顧問的，最好說一下年齡、性別等等這些基礎資訊，還有就是人體這麼多關節，到底是問的哪一個關節........下次注意哦！

既然你沒說，那我就只能根據不同年齡的來講一講了，以最常見的膝關節響，膝關節炎來解說，希望你能理解。

首先來講一下關節響

很多人都有這樣的經歷：坐得久了站起來，站得久了蹲下去就會聽到膝蓋裡面發出來一陣清脆的響聲；很多人打架時摩拳擦掌，就會去「掰手指」，關節也可以「啪啪啪」的響........

對於這兩種，不引起關節疼痛及其他不適的清脆的彈響，一般屬於生理性彈響，跟膝關節炎無關，可以不用太在意。

接下來講一下有癥狀伴有疼痛不適的膝關節響聲，要注意，這很可能是一個病！

髕骨軟骨軟化就是這樣的一個病！

髕骨就是人體膝關節前面那塊骨頭，如下圖

髕骨與大腿骨（股骨）跟小腿骨（脛骨）之間形成關節面，以保證膝關節的正常活動。關節內部表面有一層薄薄的關節軟骨，厚度大約3mm，沒有神經、血管等，含水量多，彈性好，專門用來摩擦的，而且你不會感覺到疼痛。

對於髕骨軟骨軟化的病人，可能由於長時間缺乏有效的鍛煉，或者鍛煉太多這兩個極端，關節軟骨逐漸出現退化，表面坑坑窪窪的，屈伸膝關節的時候就有可能出現摩擦而發出響聲。

但對於這個病，雖然關節軟骨不包含有神經，摩擦不會引起疼痛。但磨損下來的碎屑會誘發膝關節內炎症的發生，膝關節在上下樓梯的時候可能會出現酸痛不適的感覺。

對於這種病人，需要加強股四頭肌肌力的訓練，肌肉力量強大了，關節更穩定，有助於緩解癥狀。此外可以通過口服軟骨營養的藥物，如氨基葡萄糖藥物治療，同時可以採用關節腔內注射玻璃酸鈉改善關節內滑液情況。

接下來講關節炎

不知道小嘿是如何判斷自己是關節炎的。

這個病常見於老年人，是膝關節的一種退行性變，幾乎每一個上了年紀的老年人都會有。而骨刺、骨質增生都是伴隨著這個疾病而來的。

如果是對於30-40歲的人，除非是運動量非常大的專業運動員，一般這個年紀的人是不會得這個病的。除非是像喬丹這樣的專業運動員，40歲就因為膝關節炎退役了！

膝關節炎是由於長期的關節磨損，磨損下來的碎屑誘發關節炎的發生。進而導致骨質增生，關節間隙不對等，軟組織不平衡而導致病人膝關節疼痛甚至影響關節活動度。

對於這種病，一般拍個膝關節的正側位X線片就可以診斷。

治療

對於確診了關節炎的病人，早期的話可以通過保守治療：合理運動，避免爬山、爬樓、跳廣場舞、打太極拳、踢毽子等各種可能會加重關節炎病情的運動。合理的運動推薦：游泳，空踩自行車等不傷關節，同時提倡加強股四頭肌肌力訓練，有助於膝關節的穩定性鍛煉。

如果出現關節炎明顯疼痛，可考慮採用藥物治療：①非甾體消炎藥，控制膝關節炎症，達到止痛的作用；②注射玻璃酸鈉，潤滑營養關節作用；③局部冰敷，減少炎性因子的釋放等等。

若關節疼痛明顯，吃藥無法控制，或者晚期出現關節畸形，無法正常屈伸關節，則考慮行關節置換手術，可以達到止痛，改善關節功能的作用。

醫生建議：建議骨科門診就診，確定病因後好針對性治療。

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