肺癌居中國惡性腫瘤發病首位，為什麼肺癌如此高發？

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【《中國惡性腫瘤學科發展報告(2017年)》發布，肺癌居中國惡性腫瘤發病首位】19日，中國抗癌協會組織發布《中國惡性腫瘤學科發展報告(2017年)》。報告指出，中國惡性腫瘤發病率約佔世界22%，發病人數居全球第一。排名前五位的瘤譜分別是肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌。其中肺癌、乳腺癌分別居中國男性、女性腫瘤發病首位。

在全球，肺癌是發病率最高的惡性腫瘤，佔據腫瘤死因的第一位，且有持續增高趨勢。

為什麼肺癌得病人數如此之多？

肺癌的發病機制尚未完全清楚，目前認為有害物質反覆、長時間刺激是細胞惡變的主要因素，某些基因缺陷屬於背景因素。主要的致肺癌因素有三類：吸煙、職業暴露、環境汙染。

1.吸煙

煙草中有超過3000種化學物質，多鏈芳香烴類化合物(如苯並芘)有很強的致癌活性，能作用於人體組織(特別是肺組織)內的某些特殊的酶，產生細胞分子結構(如DNA)的突變，可能有K-ras的突變。重度吸煙者(20支／日以上)患肺癌是不吸煙的15倍，且與每日吸煙量、吸煙年限、吸煙速度和開始吸煙的年齡早晚有直接關係。吸煙者在戒煙一段時間後能降低肺癌發生的危險性。

2.職業和環境接觸

估計有高達15%的肺癌患者有環境和職業接觸史，有足夠證據證實以下9種工業成分增加肺癌的發生率：鋁製品的副產品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、矽、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率。另外，空氣汙染，特別是工業廢氣都是肺癌的高危因素。

3.放射

鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣、衰變的鈾副產品等，較其他人的肺癌發生率明顯要高，但是電離輻射的人員不會增加肺癌的發生。

4.肺部慢性感染

如肺結核、支氣管擴張症等患者。支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮，終致癌變，但這類情況較為少見。

5.內在因素

家族、遺傳和先天性因素以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能是肺癌的高危因素。

6.大氣汙染

工業發達國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油、煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質汙染大氣。調查材料說明，大氣中苯並芘濃度高的地區，肺癌的發病率也增高。大氣汙染與吸紙煙對肺癌的發病率可能互相促進，起協同作用。

如何預防肺癌？

1.提倡衛生宣教：提高老年人對肺癌的警惕性，以便早期發現、早期治療。

2.提倡戒煙：避免和減少吸入含有致癌因素的空氣和粉塵，改善勞動和生活條件。

3.積極治療慢性支氣管炎、肺結核等與肺癌較難以鑒別的疾病，注意飲食，增強體質，提高機體的抵抗能力，有一個好的心情才是對抗各種疾病的關鍵。

4.要避免接觸一些致癌物，如吸煙、油煙；遠離致癌物，如砷、石棉等；保護環境，盡量做到不吸煙，室內使用抽油煙機；少食煎烤烹炸食物；愛護環境，減少二氧化碳排放等。

5.年齡在40歲以上，經常接觸致癌因素的人，建議每年進行一次胸部CT檢查。

6.定期篩查：肺癌的早期發現、早期治療、早期篩查是非常重要的，所以，需定期對高危人群進行X光檢查及篩檢。

7.在日常生活中，一定要注意對一些不典型的肺部慢性疾病給予及時治療。

8.減少工業汙染的危害，減少環境汙染。

9.在精神方面，要保持精神愉快向上，不能為一些小事而悶悶不樂。

10.飲食應富於營養，富含維生素A、D，多吃新鮮蔬菜和水果。

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