臨床上一些甲狀腺疾病患者手術後發音正常,後來發現聲音嘶啞,音調不高,多說話的時候感覺還特別的費力,吃了不少響聲丸之類的葯,但都不見好!影響患者的人際溝通與交流,給日常生活帶來不便,為什麼甲狀腺手術會出現術後聲音嘶啞?
甲狀腺術後聲音嘶啞,最常見的原因是喉返神經受損,引起聲帶活動障礙。喉返神經損傷,有可能是暫時性的,也有可能是永久性的。
一、暫時性喉返神經損傷:
多是由於神經受到牽拉或壓迫引起的。受損的神經可以自行修復。
修復時間和個人體質有關,短則數周,長則數月,平均3-6個月。
可進行理療、發聲練習,幫助神經進行自我修復。如果聲音嘶啞特別明 顯,還可以口服甲鈷胺片治療。
具體康復訓練有以下幾種
1、發聲練習:在起床後進行發聲練習,主要為低音調、短時間的講話訓練,張口發「a」音,並向兩側運動發「yi」音,然後再發「wu」音。同時做吹蠟燭、吹口哨,發「ya」音,每次不超過5分鐘,3—5次/天,根據自身的情況,可適當延長訓練時間。發聲練習期間,不發高音,不尖叫,大聲講話持續時間不能過長。
2、為促進聲帶充分外展:可以在非睡眠狀態時多做深呼吸動作,口服B族維生素等營養神經。
3、心理康復訓練:由於手術的刺激,加之術後聲音嘶啞,心理壓力較大。平時應注意情緒的調節,保持心情愉快,減輕焦慮、抑鬱,適當參加體育鍛煉,增強機體免疫力。
? 口服藥物或放射碘治療後複發,或堅持長期服藥有困難;
二、永久性喉返神經損傷:
比較少見。多是由於腫瘤侵蝕或手術直接損傷引起的。受損的神經無法完全恢復正常。
不過人體有自我補救措施,正常一側的聲帶功能會逐漸增強,起到代償作用,聲音嘶啞程度會有所減輕。這個代償過程需要6個月以上。
對於永久性喉返神經損傷,可進行手術治療,可能會改善聲音嘶啞的狀況。
總之,甲狀腺術後的神經損傷多為暫時性,隨著手術切口內的積液及病灶周圍組織炎症水腫逐漸吸收,切口內壓力明顯減輕,神經壓迫癥狀得到緩解,聲音嘶啞一般在3至6個月可逐漸恢復,不必太過焦慮。