夏季謹防耳鼻喉疾病

原標題：夏季謹防耳鼻喉疾病

山西醫科大學第一醫院耳鼻喉科主任醫師，醫學博士，碩士生導師。1992年畢業於北京中醫藥大學醫療專業。2001年在山西醫科大學獲碩士學位。2007年獲山西醫科大學博士學位。博士研究生期間，在日本杏林大學附屬病院留學一年。工作以來先後發表論文十餘篇。參與科室科研工作獲省科技進步獎一等獎兩項、二等獎三項。擅長耳鼻喉科常見疾病的診斷和治療，尤其在鼻科疾病方面有深入研究。

特邀專家：柴向斌

耳朵游泳時一定要保護好它

進入夏季，耳朵癢的病人開始多了起來。在夏天，這種病被稱為黴菌性外耳道炎。黴菌性外耳道炎又稱外耳道真菌病，是外耳道的真菌感染性疾病。每年一到夏天，黴菌性外耳道炎的患者就會明顯增多，這是因為真菌容易在溫暖潮濕的環境中生長繁殖，夏天出汗多，而且游泳的人也多，外耳道容易進水或積存分泌物；夏天腳氣患者多發，經常搓腳後不洗手就挖耳，或者用不乾凈的器具掏耳，都會引起真菌感染。另外，機體抵抗力低下，濫用抗生素也是導致黴菌性外耳道炎的因素之一。

柴向斌介紹，耳朵由外耳、中耳和內耳三部分組成，內耳我們看不到，我們日常看到的屬於外耳，聽力的主要產生是在內耳，而引起疾病多在中耳和外耳道，外耳和中耳中間有一層很薄的鼓膜，只有0.1mm，很容易在外傷、感染、氣壓明顯變化的時候引起穿孔，穿孔後外耳和中耳就會貫通，中耳是一個相對乾淨、無菌的地方，貫通後會增加感染的幾率。

炎炎夏日，正是游泳玩水的好時機，游泳時水進入耳道、鼻腔，常常引起耳部、鼻部的疾病，常見的有耵聹栓塞，就是耳道裡的耵聹，遇水後會膨脹，阻塞外耳道，引起聽力下降、耳道感染，出現疼痛。另外，水進入耳道，可能會引起中耳炎或外耳道炎，出現耳道流膿、疼痛，甚至影響聽力。此外，還有一些有陳舊中耳炎的，髒水可能通過鼓膜的陳舊穿孔進入中耳，導致炎症的複發。

防止耳朵進水是預防耳病的重要手段，「游泳和洗澡時，注意用棉花把耳道堵住，避免髒水進去。」如果不慎進水，要及時將耳道裡的水清理乾淨，游泳後可以適當點一些含有抗生素的滴耳液清洗耳道，減少感染的幾率。有陳舊中耳炎鼓膜穿孔的人不建議游泳，以免加重病情。

很多人有掏耳屎的習慣，柴向斌表示，耳朵不舒服的時候，建議大家適當用無菌的棉棒輕輕擦拭，不要用挖耳杓或火柴去掏，「耳道皮膚很薄，腺體多，受傷後很容易導致耳道的感染，尤其是一些真菌的感染，治療比較複雜。」如果覺得耳道裡有硬塊，一定要到正規醫院通過點耵聹水來解決。

咽喉日常生活中應精心呵護

夏天，人們喜歡吃燒烤、喝冰鎮啤酒，過度的辛辣、刺激，再加上夏季人們熬夜多，睡眠不足，作息時間紊亂，會出現咽炎、喉炎等問題，另外，夏季人們過度貪涼，抵抗力下降，也會導致扁桃體發炎。「扁桃體看起來是一塊肉，但不是實心肉，而是像蜂窩一樣，喝水少了，熬夜了，抵抗力下降了，裡面的髒東西排不出來就會發炎。」所以人們在日常生活中要適當注意，減輕壓力。

另外長時間吹冷氣機，要小心患上急性喉炎。得了急性喉炎的患者會出現咽喉疼痛、聲音嘶啞、嗓子乾癢等情況。如果病情嚴重的話，病人的喉黏膜會明顯充血，引起呼吸道阻塞，出現呼吸困難的情況，特別是對於年齡小的兒童，他們的喉腔本來就狹小，黏

膜下組織較疏鬆，當患有急性喉炎時，會引起呼吸困難，甚至會出現憋氣，危及生命。

慢性咽炎是現代人的一個高發疾病，柴向斌提醒，慢性咽炎患者平時要多喝水，改變不良生活習慣，轉移注意力，「有的人沒事老喜歡做吞咽動作或清嗓子，這都不利於慢性咽炎的緩解和治療。」

鼻子用生理鹽水清洗防感染

夏氣象溫高，空氣乾燥，是各種疾病的高發季節，耳鼻喉疾病高發的罪魁禍首之一是冷氣機，一旦外出，一冷一熱很容易患病，很多人便會出現持續性鼻塞、流涕等癥狀。因為鼻黏膜突然受冷空氣刺激，容易使過敏體質的人出現過敏性鼻炎和急性鼻炎，產生鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，嚴重時還可能並發哮喘。熱天經常沖涼也可能患上鼻炎，因為人體在陽氣極盛之時沖涼水，會使鼻腔血管急速收縮，熱氣不能散開，從而引發鼻炎，慢性鼻炎和鼻竇炎此時也可能複發。

此外，夏季喜歡游泳的人也越來越多，游泳時鼻腔進水會帶入鼻竇，容易引發鼻竇炎，水進入耳腔也容易患上中耳炎、外耳道炎等。隨著氣象越發炎熱，不少人的火氣也隨著氣溫往上躥，表現為心煩氣躁、口舌生瘡、喉嚨腫痛等。

夏季雖然不是鼻炎的高發季節，但在炎炎夏日，人們經常長時間處在冷氣機房中，一旦外出，室內和室外的溫差容易造成身體一冷一熱，很多人引起熱感冒，出現持續性鼻塞、流涕等癥狀。因為鼻黏膜突然受冷空氣刺激，容易使過敏體質的人出現過敏性鼻炎和急性鼻炎，產生鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，嚴重時還可能並發哮喘。「夏季游泳的人多，初學游泳的人都很容易嗆水，而嗆水則容易引發鼻炎、鼻竇炎。」柴向斌介紹，水嗆到鼻子裡，分泌物、細菌等嗆到鼻竇，裡面可能有過敏原，或是刺激的物體，容易引發鼻竇炎；另一方面由於水溫、水質和游泳者本身體質影響，也會引發過敏性鼻炎和急性鼻炎。「遊完泳，最好用生理鹽水清潔鼻孔，對預防感冒及鼻腔感染都有幫助。」

腺樣體肥大是臨床上常見的一種疾病，柴向斌告訴記者，腺樣體位於鼻咽部，也就是鼻腔的後面，口咽腔部，向前會堵塞鼻腔，影響鼻腔通氣呼吸，向兩側擠壓咽鼓管，導致中耳負壓，影響聽力，12歲以下孩子出現睡覺打鼾或睡覺時張口呼吸，或聽力下降，應當及早去醫院就診，檢查腺樣體，根據阻塞程度決定是否手術。「如果長期張口呼吸，加上鼻腔分泌物經常性地刺激咽喉，容易產生咽喉部慢性炎症病變及咳嗽。」

本報記者邱會珍