國家衛健委：2019年，中國醫療重點要做這14件事！

2019年醫療行業要如何發展？國家召開工作會議，公布一系列將要在新的一年完成的事。

1月7日，2019年全國衛生健康工作會議在北京召開。

馬曉偉同志在2019年全國衛生健康工作會議上講話

根據會議內容，2019年要做的事主要有以下幾點：

1著力推進醫聯體建設，提升縣級醫院服務能力

縣級醫院是醫聯體建設的重要紐帶，有著承上啟下的關鍵作用。想要順利打通醫聯體上下機構之間的關係，就必須加強縣級醫院的綜合服務能力，才能更好地完成上下聯動、雙向轉診的工作。

並且，在國家衛健委最新發布的《關於印發健康扶貧三年攻堅行動實施方案的通知》中，要求推進縣域醫共體建設，探索實施以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉村一體化管理，構建三級聯動的縣域醫療服務體系。

隨著縣域醫共體的全面推進，縣級醫院的服務能力將進一步提升，更好地承擔起龍頭作用。

2大力發展遠程醫療

去年8月，國家衛建委下發《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》和《遠程醫療服務管理規範（試行）》，互聯網醫院正式上了軌道，遠程醫療將成為一種新型而普及的診療方式大範圍推廣開來，大大減少了醫療資源的浪費，讓老百姓在家門口就能找專家看病。

3做實做細家庭醫生簽約服務

「做實做細家庭醫生簽約服務」再不只是一句簡單的口號。去年10月份國家衛健委發布《關於規範家庭醫生簽約服務管理的指導意見》，公布家庭醫生簽約十一項，簽約內容得到明確細化，從內容和執行上「做實做細」，提高百姓獲得感。

從國家層面看，近一年來家庭醫生簽約已不再盲目追求籤約率，去掉各種指標壓製，更加註重簽約服務品質，做到「簽而有約」。

4強化「三醫」聯動改革破解「看病貴」問題

所謂三醫聯動就是醫保體制改革、衛生體制改革與藥品流通體制改革聯動， 通俗的說即是：醫療、醫保、醫藥改革聯動，即「三醫聯動」。

福建三明、安徽、上海等地都通過三醫聯動在一定程度上實現了基金使用效率最大化和醫療服務品質最優化的目的。2019年，三醫聯動模式必將走向更多的地方，使醫療機構之間配合更加權責一致、統一高效。

5健全國家基本藥物制度

會議提到健全國家基本藥物制度，進一步完善藥品集中採購和使用等政策。

新版基葯目錄已經發布，建立了動態調整機制。對目錄定期開展評估，實行動態調整，調整周期原則上不超過3年。堅持調入調出並重，持續完善目錄品種結構和數量，切實滿足疾病防治用藥需求。

6統籌推進醫療價格調整和公立醫院績效考核

提高公立醫院管理水準，統籌推進醫療價格調整和公立醫院績效考核，配合開展醫保支付方式改革，推進異地就醫直接結算。

前不久國家點名148家醫院，作為建立健全現代醫院管理制度的試點醫院。實行合約製管理，公立醫院醫務人員合約時代來臨，2019年公立醫院管理水準將發生顯著變化。

同時，醫保支付方式也將覆蓋更多區域。12月29日，國家12個部門聯合發布《關於印發加快落實仿製葯供應保障及使用政策工作方案的通知》，要求加快推進醫保支付方式改革，全面推進建立以按病種付費為主的多元複合型醫保支付方式，逐步減少按項目付費。

7加強中醫藥人才培養

推動中醫藥振興發展，深入開展中醫藥服務，強化中醫藥科技創新和人才培養。

去年，中醫專長考核紛紛落地，一大批民間中醫通過或即將通過考核，可以肯定的是，2019年將有一大批中醫診所出現，中醫藥事業迎來蓬勃發展。

8加強衛生健康人才隊伍建設

加強衛生健康人才隊伍建設，完善住院醫師規範化培訓相關政策，完善職稱評定措施。

近兩年來，國家在基層職稱評定特別是全科醫生職稱評定方面，給予了政策上的充分支持，完善基層醫生發展前景，鼓勵醫學人才留在基層。

9進一步完善鼓勵社會辦醫發展的政策體系

推動衛生健康治理體系和治理能力現代化，加強衛生健康法治建設，進一步完善鼓勵社會辦醫發展的政策體系。加強政策解讀，做好典型宣傳，實施綜合監管制度，加強科技創新，深度參與全球衛生治理。

去年6月份，國家衛健委發布檔案，要求二級及以下醫療機構設定審批與執業登記「兩證合一」，大大簡化了社會辦醫療機構的審批流程。

前不久國家9部門聯合發布《關於優化社會辦醫醫療機構跨部門審批工作的通知》，明確取消部分醫療機構設定審批作為前置條件。另外，檔案要求衛生健康、中醫藥主管部門要與自然資源、生態環境、消防等主管部門密切配合，對社會辦醫療機構提供合理的選址布局顧問服務，避免其反覆跑腿或走彎路。

這就大大節省了社會辦醫的時間成本和資金成本，並且，政府各主管部門的配合，有利於開辦醫療機構時能少踩坑，少走彎路。

10反對官僚主義和形式主義，給基層留出更多做工作的時間和空間

要錘鍊實事求是、一抓到底、擔當為民的工作作風，持之以恆反對「四風」，特別是官僚主義和形式主義，著力把層層檢查、層層彙報、層層留痕等形式主義減下來，給基層留出更多做工作的時間和空間。

這點要求可謂說中了基層醫生的心聲。基層衛生工作想做好靠的不是堆積如山的表格，而是切切實實地行動，少走一些形式，基層醫務人員才能更多地為老百姓做一些實事。

11構建更加成熟定型的分級診療制度

構建更加成熟定型的分級診療制度，著力推進區域分開、城鄉分開、上下分開、急慢分開，引導優質醫療資源下沉。

12舉全系統之力實施健康扶貧工程

舉全系統之力實施健康扶貧工程，進一步完善基層醫療衛生服務能力建設長效機制，健全貧困群眾醫療兜底保障制度，加強貧困地區健康危險因素防控。

13做好公共衛生工作，堅持預防為主，關口前移

紮實做好重大疾病防控和公共衛生工作，堅持預防為主，關口前移，統籌做好免疫規劃，加強傳染病、地方病、慢性病和職業病防治。

大健康理念的樹立，促使今年的公共衛生工作將更加完善、重要，預防為主，防治結合，工作重心「以治病為中心」轉向「以健康為中心」。

14深入推進醫養結合

嚴格執行母嬰安全五項制度，構建養老護理體系，深入推進醫養結合。

新的一年新的開始，各項工作都將拉開序幕，在完善中不斷推進，影響和改變我們每一個人。

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