首大趙桂麗: 脫髮可能是甲狀腺惹的禍

剛剛過完30歲生日的小李漸漸發現，自己的掉發情況越來越嚴重了，不管是洗頭還是梳頭，總能掉一堆頭髮。於是她在網上搜了掉發的原因，竟搜到了——掉發「或許與甲狀腺疾病有關」！

醫生表示，脫髮分為生理性脫髮和病理性脫髮。生理性脫髮每個人都會有，正常人每天會有約50~100根數量不定的頭髮脫落，這是頭髮新陳代新中正常的反應。而病理性脫髮多與遺傳、精神/神經失調、免疫功能異常、局部病灶感染、內分泌紊亂、外界因素（如染髮）等有關。

所以說，有些人的脫髮確實可能與甲狀腺疾病有關，不管是甲亢還是甲減，都有可能會出現毛髮乾枯、脫落，甚至斑禿的現象。

甲亢可使頭髮質地變細變軟，油脂增多，並伴有明顯的脫髮，過多的甲狀腺激素可以縮短毛囊的生長周期，其生長期、退行期和休止期都被縮短，就像甲亢患者會變得脾氣急躁一樣，毛囊也會變成「急性子」：處於退行期和休止期的頭髮掉落速度加快，新的頭髮來不及生長補充，或因為生長期時間太短，長得不夠粗壯、結實。

而甲減可以導致頭髮乾燥、脆弱易折、色澤灰暗，並伴有休止期脫髮，有些人還會出現頭髮提早變白。休止期脫髮是指毛髮提前進入休止期而造成短時間內大量脫落的現象，甲狀腺激素具有維持毛髮生長期的作用，甲減時甲狀腺激素分泌減少，毛髮生長期無法維持，提前進入休止期，導致休止期脫髮，此外，甲狀腺激素還可以刺激毛髮色素形成，甲減病人頭髮的黑色素生成減少，因此會提早出現白髮。

如何判斷脫髮是由甲狀腺引起的

首先，要確定自己掉頭髮的量是否很多（每天超過100根），達到了病理性脫髮的程度，否則，就只是正常的掉頭髮而已。

其次，甲狀腺出了問題，可不是只會引起掉頭髮，還會伴有其他很多癥狀。各類甲狀腺疾病的表現也會有所不同，具體有以下幾點——

可表現為頸部增粗，一般沒有任何不適癥狀。

會有怕熱、多汗、心慌、手抖、易飢餓、體重減輕、大便次數增多、失眠、情緒激動、突眼，嚴重時可以伴有心律失常、心衰等癥狀。

甲狀腺功能減退症（甲減）

會有怕冷、食慾下降、體重增加、便秘、聲音沙啞、手腳發脹等，嚴重者可以伴有水腫、漿膜腔積液（如：心包積液、胸腔積液、腹腔積液、盆腔積液）等。

也會有頸部增粗的表現，部分患者可在頸部觸及結節，多數沒有不適癥狀。

分為急性、亞急性、慢性，臨床上最常見的是橋本氏甲狀腺炎，其次是亞急性甲狀腺炎，前者常表現為頸部增粗，一般沒有癥狀，後者常出現發燒、頸部疼痛、頸部增粗等。

如甲狀腺異位在胸骨後、甲狀腺舌管囊腫，患者會有壓迫癥狀，臨床上少見。

近年來，患甲狀腺疾病的人越來越多，大家對預防甲狀腺疾病的關注度也隨之增加。如果發現自己有上文中的某些特徵表現，要及時去正規專科醫院進行診斷，查看自己是否有甲狀腺疾病。及時發現，及時治療。

醫生簡介：

趙桂麗：北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師

北京首大頭頸甲狀腺多學科（MDT）會診主任，從事甲狀腺疾病工作三十餘年，具有豐富的臨床工作經驗，在頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能的治療以及甲狀腺疑難病、術後複發等甲狀腺疾病的基礎研究領域具有獨到建樹，深受到患者的好評。

擅長領域：甲狀腺腫瘤、甲狀旁腺腫瘤、頸部腫瘤、橋本氏病甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞甲炎等頸部疑難病的診治。