什麼是梨狀肌綜合症？

梨狀肌綜合征是指梨狀肌由於某種激烈或不協調的運動，如髖關節急劇外旋，梨狀肌猛烈收縮，或髖關節突然內收、內旋使梨狀肌受到牽拉等，使其充血、水腫、痙攣。如梨狀肌損傷未獲得及時治療或因某種原因使梨狀肌經常處於過度緊張、牽拉狀態，造成梨狀肌持續性充血、水腫、痙攣，導致梨狀肌肥厚、硬化或粘連，就會刺激或壓迫坐骨神經而引起臀部局部疼痛，下肢活動受限和放射性痛、麻木等一系列癥狀。

梨狀肌的位置和作用

1. 梨狀肌起於盆腔內骶骨前面2、3、4骶前孔的外側，向外下穿過坐骨大孔達臀部，附著於股骨大轉子。

2.梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大腿的外展、外旋動作 。

梨狀肌綜合症的癥狀

1. 大部分患者有腰部或臀部外傷史，如閃、扭、跌等，部分患者在發病前有臀部受涼經歷。

2. 臀部深層疼痛，疼痛可呈牽拉樣、刀割樣或蹦跳樣疼痛，且有緊縮感，疼痛逐漸沿坐骨神經分布區域出現下肢後側放射痛。偶有小腿外側麻木，會陰部下墜不適。

3.活動受限：患側下肢不能伸直和抬高，自覺下肢短縮，邁不開步子。髖關節外展、外旋活動受限。

梨狀肌綜合症的診斷

1.梨狀肌緊張試驗：讓患者仰臥位於檢查床上，將患肢伸直，做內收內旋動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，此方法是梨狀肌綜合征的常用檢查方法。

2. 直腿抬高試驗：讓患者仰臥直腿抬高在60°以前出現疼痛。

3.壓痛：用肘部按壓臀部梨狀肌位置有明顯壓痛，有時壓痛會向下肢放射。

4.肌痙攣和萎縮：在梨狀肌處可觸及條索樣改變或瀰漫性腫脹的肌束隆起，長時間可出現臀部肌肉萎縮、鬆軟。

梨狀肌綜合症的手法治療

手法處理是治療梨狀肌綜合症的較好方法，可以明顯改善癥狀，緩解病人的痛苦。手法處理時，首先，讓患者俯臥，準確定位梨狀肌的位置。然後，用患者感覺疼痛適宜的力度，按壓梨狀肌及周邊軟組織的激痛點，每個激痛點3-5分鐘，每天一次，直至激痛點消失。同時可用粗鹽袋熱敷疼痛部位，也起到很好的活血化瘀，消炎止痛的作用。

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