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皰疹性咽峽炎,在家如何護理?


家長顧問的問題:


孩子早晨發燒39°,醫院診斷為皰疹性咽峽炎。血常規顯示白血球和中性粒細胞值偏高。醫生建議用藥利巴韋林,希刻勞。通過網路各位的普及,我覺得利巴韋林這個葯不能用。孩子四歲,請問可以用什麼葯呢?

兒科藥師梅貳康:

1、從寶媽提供血常規情況來看,白細胞計數和中性粒細胞計數值偏高,同時中性粒細胞比值偏高和淋巴細胞比值偏低,結合孩子的疾病癥狀,比如發熱,孩子是皰疹性咽峽炎合併細菌感染的可能性是存在的。

2、皰疹性咽峽炎病毒本來是沒有特效的抗病毒藥物的,但是繼發細菌感染以後是需要使用抗生素的。因此,頭孢克洛乾混淆(希刻勞)是可以使用的,早中晚每隔8小時服藥1次,孩子癥狀好轉了以後,抗生素還有再使用3-4天。

3、利巴韋林雖然是屬於抗病毒的藥物,而且說明書上面還是是所謂的光譜抗病毒藥物,但是現在循證醫學數據表明,利巴韋林對於皰疹性咽峽炎病毒是沒有治療效果的。因此,利巴韋林這個藥物是沒有必要使用的。另外,利巴韋林本身這個藥物的副作用也相對較多。因此,利巴韋林就不要給孩子使用了。

4、皰疹性咽峽炎沒有特效的藥物,主要就是對症治療,比如補充水分和電解質,發高燒期間使用退燒藥即可。另外,孩子在皰疹性咽峽炎後期,口腔粘膜會有潰瘍,孩子會比較疼痛,可能會不願意進食,媽媽可以選擇流質的輔食喔。另外,食物不能太熱太酸,因為會刺激加重潰瘍疼痛。牛奶可以選擇涼咪咪的溫度,這樣孩子喝著舒服點。

5、孩子在發燒期間,除了需要使用退燒藥之外,請務必給孩子補充額外的水分,如果寶寶不喝水,可以現在小米湯或者鮮榨果汁,比如西瓜汁都是可以的,想辦法讓孩子攝入足夠的水分。因為,孩子高燒期間退燒發汗和高燒期間基礎代謝加快,身體會失去很多水分容易脫水,也會影響退燒藥的解熱效果。

6、孩子口腔粘膜潰瘍疼痛,也可以使用泰諾林滴劑(對乙醯氨基酚滴劑),因為這個藥物不發熱也可以使用的,因為它還具有另外一個作用,那就是鎮痛的作用。一天也可以使用4次的,每次飯前1-2時提前吃,孩子疼痛減弱了,這樣就會想吃飯飯了喔!

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