爸媽都不矮，怎麼孩子就是長不高？

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「醫生，我和娃爸都不矮，為什麼小孩就是長不高?」

「我家小孩前兩年長得挺快的，可是最近半年都不長個，發育也比較緩慢，不知道是怎麼回事。」

其實想要小孩長的高，發育好，除了注意營養、運動、睡眠等外，還要注意某些疾病，尤其是內分泌疾病。

在門診也遇到很多家長不太了解兒童內分泌科是看什麼病的。

今天我們就來聊聊兒童內分泌管哪些事兒，以及兒童內分泌科主要針對孩子哪些癥狀。

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總體來說，兒童內分泌科疾病常見的癥狀有：

身材矮小、身材高大、青春期早發育、青春期不發育、不容易興奮、過於興奮、吃得多、消瘦、肥胖、多尿、多毛、皮膚色素沉著、低血糖、性腺發育不良等。

現在我們結合一些疾病輕微拓展開講解下：

▌身材矮小

身材矮小是指身高低於同種族、同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個標準差或在第3個百分位以下。

3歲到青春發育前每年生長不足4-5厘米，也要引起關注。

常見的原因有生長激素缺乏症、特發性矮小、小於胎齡兒、Turner綜合征等。

▌性早熟

性早熟：

?女孩在8歲之前出現第二性徵，如乳房發育，陰毛腋毛出現等，或10歲以前月經初潮；

?男孩在9歲之前出現第二性徵，即陰毛、腋毛出現，身高、體重迅速增長，外生殖器發育等。

對於性早熟的兒童，必須由內分泌專科醫生對性徵進行評估，測定骨齡，進行性激素檢測和相應的激發試驗、性器官超聲波檢查、必要的影像學檢查，針對病因進行治療。

▌甲狀腺疾病

甲狀腺在胎兒時期就開始發揮重要的作用。

最常見的甲狀腺疾病有兩種，先天性甲狀腺功能減低症和Graves病。

這兩種疾病都要使用藥物治療，使甲狀腺功能處在一個正常的狀態。

▌肥胖

兒童肥胖已經成為世界性的公共衛生問題，我國也不例外。

大約85%-90%的肥胖兒童出現代謝紊亂。

因此，肥胖的兒童特別是皮膚出現黑棘皮表現的兒童應儘早檢查。

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以上這些常見內分泌疾病，都是內分泌系統沒有正常工作導致。

那麼問題來了，如何理解「內分泌系統？」

類比來說，內分泌系統好像一家公司，分別有：

下丘腦（CEO首席執行官董事長）；

垂體（COO首席運營官、總經理）；

內分泌腺（各部門的leader）；

內分泌激素（領導給員工的指令或者是信件）；

員工（全身各個組織）。

?下丘腦、垂體

CEO、COO這兩位在人體就這麼兩個唯一的器官，名詞聽起來非常抽象，看看圖片，了解下就好了。

?內分泌腺

它也就是相當於公司內的部門leader，具體在人體有：

甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺（卵巢、睾丸）、松裸體、胸腺等等。

?內分泌激素

部門領導需要給員工下達指令，或者說是任務信息，指令/任務信息這就是內分泌激素。

常見的有：

甲狀腺激素、糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素、胰島素等等。

激素在血液中的含量很低，只需要一點點，就能在人體發揮作用。

你想像，部門領導隻給任務，他們不需要關心具體如何執行的細節。

理解了內分泌系統，再來看內分泌系統疾病就容易了。

這類疾病是指內分泌腺體分泌的激素不足或者過量所致的各種病症。

如果腺體分泌的激素不足，就會出現「功能減退」，如果腺體分泌的激素過量，就會出現「功能亢進」。

內分泌系統常用的治療原則：

?缺什麼激素，就補充它；

?多了某種激素，就抑製它分泌。

例如：

對於身材矮小的孩子要做甲狀腺功能，胰島素樣生長因子，血生化，生長激素激發試驗以及骨齡等檢測。

來查找促進身高成長的整個內分泌系統中，是哪一個環節出了問題。

是部門leader失職呢？還是下達的任務信息沒有被員工接收？還是接收了信息，員工沒有執行？

具體來看：

常見的生長激素缺乏症、Turner綜合征、小於胎齡兒、特發性矮小這幾種疾病，在治療角度來看，是因為，員工沒有接收到足夠的任務信息/指令。

所以可以人為的增加「任務信息」——生長激素，來治療這些疾病。

生長激素是美國食品和藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品監督管理局（CFDA）批準治療矮小兒童的唯一有效的藥品。

最後，兒童內分泌疾病的診治專業性極強。

即使是普通的兒內科醫生，也不一定能夠完全掌握。

對於這類疾病應當找小兒內分泌專科醫生接診並治療。

內分泌疾病、兒童生長髮育方面

王醫生可以幫到孩子們

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