懷孕遭遇甲狀腺疾病,該怎麼辦?

懷孕遭遇甲狀腺疾病,該怎麼辦?

80%妊娠甲狀腺疾病都是懷孕後新出現！

「甲減」又叫做「甲狀腺功能減低症」。近年來，甲狀腺疾病發病率有明顯的上升趨勢。成為內分泌領域的第二大疾病，其中女性患者為男性患者的4～6倍，而育齡女性是甲狀腺疾病的高發人群。據統計，妊娠亞臨床甲減的發病率超過了30%。研究發現，母親患甲亢時，嬰兒甲減發病率為9.0%。

懷孕早期的甲亢中只有極個別是真正的甲亢，絕大多數都是「妊娠一過性甲狀腺激素水準升高」，就是過去說的「一過性甲亢」，是不需要治療的。一旦治療不當，就會讓胎兒和新生兒發生甲減。

可能很多人對於這一疾病還沒有充分的認識，也不清楚此病對於妊娠的影響。那麼在了解「甲減」前，我們來認識一下我們的甲狀腺。

人的甲狀腺重20～30g，是人體內最大的內分泌腺，甲狀腺是非常重要的腺體。它位於氣管上端兩側，甲狀軟骨的下方，分為左右兩葉，中間由較窄的峽部相聯，呈「H」形，形態頗似一隻蟄伏在脖頸上的「蝴蝶」。這個美麗的「蝴蝶」擔負著重要的生理使命：它分泌的甲狀腺激素參與機體內各種物質的新陳代謝，對組織的分化、生長髮育、性腺發育成熟、睾丸的生精、卵巢的功能都有一定的影響。甲狀腺激素更是維持胎兒正常生長髮育不可缺少的激素之一。

「甲減」是一種由於甲狀腺激素的合成、分泌或生物效應不足而引起的綜合征。對於優生優育有著莫大的影響與危害，成為育齡女性「好孕」路上的一塊不折不扣的絆腳石。甲狀腺疾病對妊娠的影響主要有：不孕、流產、死胎、宮內生長受限、早產；妊娠高血壓疾病、胎盤早剝；貧血；血脂和血糖代謝異常；產後出血。

「甲減」分為臨床型甲狀腺功能下與亞臨床型甲狀腺功能低下。亞臨床型甲狀腺功能低下是指血清TSH水準異常升高而遊離T4正常的無癥狀婦女。因為沒有任何的不適往往成為不少女性不孕或反覆流產的隱形黑手。備孕前應全面檢查甲狀腺功能，評估甲狀腺的功能是否減低防止「亞臨床甲減」漏網。備孕前初次做甲功測定以下七項就很全面了：T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)、TSH(促甲狀腺素)、FT3(遊離三碘甲狀腺原氨酸)、FT4(遊離甲狀腺素)、TgAb(甲狀腺球蛋白抗體)、TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)。

在備孕前和懷孕後正確的檢查甲狀腺功能,在發現甲狀腺功能減低時在內分泌醫生的指導下及時治療,在維持正常的甲狀腺功能基礎上備孕。一旦發現有其他的甲狀腺疾病，例如：甲狀腺功能亢進、甲狀腺結節、橋本甲狀腺炎等疾病時，能夠及時地就診，在甲狀腺專科或內分泌科醫生的指導下備孕，為女性的孕育保駕護航。

每100個正常孕婦中就有30個貌似「甲亢」的準媽媽，這其中確實有0.2-1個是真正的妊娠甲亢，但不一定需要抗甲狀腺藥物治療。過去的調查結果顯示，30個準媽媽中大約有1.2人被被誤診為甲亢。現在，粗略估計至少有15個被誤診。因為，許多醫生只看甲功結果下診斷，從來不在孕婦身上找證據。因此，衛士天天呼籲：準媽媽，當心被誤診為甲亢！