有關肝病的八大迷思

有關肝病的八大迷思

文/主任醫師 呂傳彬

1

胖子才會有脂肪肝？錯！

很多人以為脂肪肝是「脂肪」過多所造成的，所以，脂肪肝只會找上胖子。這是錯誤的。正常的肝細胞也含脂肪，脂肪含量超過肝臟總重量的5%以上即為脂肪肝。造成脂肪肝的原因相當多，除了肥胖，酗酒、新陳代謝疾病（如糖尿病）、三酸甘油酯過高等，也可能是脂肪肝的誘因。

臨床發現，50%～75%的肥胖者有脂肪肝，但體型不肥胖的人群脂肪肝罹患率也高達20%。由此可見，並不是胖子才會有脂肪肝。

2

臉色偏黃一定是肝臟「不好」或患有肝臟疾病？錯！

臉色發黃未必和肝臟有關係，膚色本來就偏黃的亞洲人（黃種人），很多時候膚色變暗黃，可能是貧血所致；若臉色蠟黃，則有可能是腎臟問題。僅憑臉色去斷定肝臟健康與否並不可靠。但是，若眼白泛黃要小心肝膽機能有問題，例如黃疸、肝硬化等。若懷疑自己肝臟有問題，應找專科醫生做更詳細的檢查。

3

烈酒才會傷肝，紅酒反而對肝臟有益？錯！

坊間流傳不少關於紅酒有益健康的說法，例如對心臟健康有益、促進血液循環等。事實上，酒精危害肝臟，多飲必傷肝。無論任何酒類，一旦過量都會對肝臟造成傷害。尤其酗酒更會嚴重影響肝臟機能，可能引發酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

4

肝腫瘤等於肝癌？錯！

腫瘤有良性和惡性之分，肝臟腫瘤也一樣。所以，肝臟腫瘤未必等於肝癌（惡性腫瘤），也可能是良性腫瘤。

常見的肝臟良性腫瘤包括肝臟血管瘤、肝臟腺瘤、局部結節性增生和肝囊腫。若例常體檢查發現肝腫瘤，最好配合醫生做進一步檢查治療，判定肝臟腫瘤到底是良性或惡性，再決定是否接受治療及最適合的治療。

5

肝硬化的人一定會死於肝癌？錯！

肝癌是死亡率最高的肝臟疾病，很多肝硬化也確實可能惡化成為肝癌，但是肝硬化並不等於肝癌。肝硬化是由一種或多種原因長期、反覆損害肝臟而引起的肝臟病變。除了演變成肝癌，肝硬化也可能出現其他常見併發症，如食道或胃靜脈瘤曲張、肝臟衰竭等。

目前肝硬化仍是不可逆的病變。對於肝硬化的治療應盡量針對源頭，即造成肝硬化的病因選擇最好的方法。

6

保肝產品有助保護肝臟？未必！

基於「愛肝」的心理，凡是肝臟相關的保健品，很多人都喜歡買來嘗試。但是，這樣做真的有效嗎？其實很多時候隻不過是買個「安心」而已，不見得有保護肝臟的作用。

對於肝臟健康的人而言，這些產品未必會帶來壞處，但相對也未必有好處。若肝臟已經出現問題，胡亂吃保健品反而可能延誤治療。肝病患者千萬別捨棄正規治療而依靠所謂的「保肝」食品，失去最佳的黃金治療期。

7

肝功能指數正常就萬事大吉？未必！

臨床上有太多人都迷信肝功能指數（GOT和GPT），以為指數正常就不必擔心肝臟出問題，事實未必如此。GOT和GPT檢測數值正常，僅僅代表在檢測當時的肝臟沒有發炎。即使指數正常，肝臟也有可能已經出現纖維化或硬化跡象。所以，肝功能指數正常不一定就保證沒有肝臟方面的疾病。若肝功能指數正常，但有很多風險因素，如濫用藥物、酗酒等），醫生也可能會視個別情況建議其他檢查。

8

肝臟活檢絕對不能做？未必！

肝臟活檢是醫學上的其中一個診斷步驟，最常見的方法是將一根針扎入肝臟，取得少量肝組織樣本後，將其放在顯微鏡下檢查，以確定肝病的病因及肝臟纖維化的程度。但是，很多人對於肝臟活檢存有恐懼之心，害怕因此對肝臟造成更大傷害。

是否需要肝臟活檢應視具體情況來決定。另外，肝臟活檢通常不建議用於確診肝癌，一般肝癌是通過電腦斷層掃描或核磁共振來確診。

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