中藥學丨開竅葯

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開竅葯

一、概念：凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開竅葯。

二、藥性特點：辛香走竄，主入心經。

三、功效：閉證昏迷（熱入心包證，痰阻心竅證，中風，癲癇等，其中熱閉證昏迷兼身熱，面赤，脈數等，寒閉證昏迷兼身冷，面青，脈遲等）。

四、注意：禁用於脫證昏迷（口開、目合、二便自遺、聲如鼾，脈微欲絕），中病則止，多入丸散。

麝香

辛，溫。

既為開竅醒神之良藥，治閉證神昏無論寒熱皆宜；又為活血通經、止痛之佳品，治瘀血諸證無論新久皆可。

開竅醒神——熱病神昏，中風痰厥，中惡神昏。

活血散結，止痛——瘡瘍腫毒，癥瘕，經閉，心腹暴痛，跌打損傷，風濕痹痛。催產——胎死腹中或胞衣不下。

注意：入丸散，每次0.03g～0.1g。孕婦禁用。

冰片

辛、苦，微寒。

開竅醒神——熱病神昏，中風痰厥，中惡神昏，胸痹心痛。

清熱止痛——瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，耳道流膿。內服：入丸散，0.15～0.3g，不入煎劑。

麝香和冰片功效主治異同

麝香、冰片，均辛香走竄，歸心脾二經。

均善開竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。

然麝香性溫，開竅通閉力強，為開竅醒神要葯，閉證無論寒熱皆可應用；

冰片性微寒，為涼開之品，開竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。其次，麝香入血分善於活血通經、消腫止痛，既治血瘀經閉癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、風濕頑痹，還能催產下胎，治胎死腹中、胞衣不下；

冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。

石菖蒲

辛、苦，溫。

開竅寧神：

（1）痰濕蒙蔽心竅之神昏，癲癇，耳聾，耳鳴。

（2）心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。

化濕和胃：濕濁中阻之脘腹痞脹，噤口痢。

蘇合香與安息香功效主治異同

相同點：均為樹脂類葯，氣芳香，功能開竅醒神、辟穢止痛，治療閉證神昏、胸腹疼痛等，皆宜做丸散劑。

同中之異：開竅醒神，蘇合香性溫，主治寒閉證，安息香性平寒閉熱閉皆宜；辟穢止痛，蘇合香治療寒凝、痰阻、血瘀之胸痛見長，安息香治療氣滯血瘀之心腹疼痛見長。