肺部多髮結節，首先要考慮是否為轉移性肺癌

82歲，女，退休工人，咳嗽伴胸悶一個月。
一個月前沒有明顯誘因下咳嗽，痰少，白色粘液痰，多為乾咳，呈刺激性，伴有胸悶，氣促活動後加劇，沒有發熱，沒有盜汗，也沒有鼻塞流涕的癥狀。
自認為是慢性支氣管炎，多次在診所可以頭孢以及地塞米松等激素治療後沒有緩解，在家屬的要求之下才來就診。
13年曾因為左乳腫塊行切除術，術後病理提示浸潤性導管，ER3+，PR2+，給予來曲唑內分泌治療，中途也曾用過他莫昔芬治療。
肺部CT提示：雙肺可見多髮結節影，邊界模糊，縱隔可見，多發淋巴結腫大，左側腋窩也可見腫大淋巴結，綜合考慮乳腺癌肺轉移可能。
醫生重點提示：
1、乳腺癌雖然是治癒率比較高的腫瘤，但是還是要警惕複發的可能。
2、乳腺癌肺轉移比較常見，當出現呼吸道癥狀時，應當及時就診。
3、肺內的多髮結節，雖然可見於多種原因，但首先要排除轉移灶。