帕金森病或源於腸道，問題蛋白質從腸道擴散至大腦

研究人員利用小鼠開展的一系列新實驗顯示，帕金森病可能源於腸道，起因是一種問題蛋白質通過相關神經從腸道擴散至大腦。這一發現為治療這種中老年常見疾病提供了新思路。

帕金森病以手腳震顫、動作遲緩等為典型癥狀，目前的醫療手段只能緩解癥狀，但不能阻止病情發展，也無法治癒疾病。阿爾法-突觸核蛋白的錯誤摺疊及在大腦中堆積，被認為是帕金森病發病的重要原因之一。2003年曾有德國科學家發現，帕金森病患者負責控制腸道的中樞神經系統內也堆積了這種問題蛋白質。

為弄清楚錯誤摺疊的阿爾法-突觸核蛋白能否從腸道擴散至大腦，美國約翰斯·霍普金斯大學研究人員開展了一系列實驗，其中一個實驗是向數十隻健康小鼠腸道內注入25毫克摺疊錯誤的人造阿爾法-突觸核蛋白，隔一段時間後對小鼠腦組織取樣分析。結果發現，問題蛋白質先是堆積在腸道與迷走神經的連接處，然後經迷走神經擴散至整個大腦。迷走神經是最長的腦神經，廣泛分布於心肺胃腸中。另有一個實驗大體過程相似，只是將其中一組小鼠的迷走神經切斷，7個月後這組小鼠並沒有出現迷走神經完好的小鼠體內的細胞死亡現象，這表明迷走神經被切斷有可能阻斷了問題蛋白質的擴散。

研究人員還測試了小鼠的運動控制和認知能力，結果顯示注射問題蛋白質但未切斷迷走神經的小鼠，其表現明顯遜於「注射問題蛋白質但切斷了迷走神經」的小鼠和「未注射問題蛋白質」的對照組小鼠，他們在陌生環境中表現得更加焦慮。

相關論文發表在美國《神經元》雜誌上。「這些發現進一步證明了腸道在帕金森病中的作用。」負責研究的約翰斯·霍普金斯大學教授特德·道森在一份聲明中說，「這是該領域一個令人興奮的發現，為早期乾預帕金森病提供了標靶。」

雙相情感障礙患者更容易患上帕金森症

根據5月22日發表在美國神經病學學會期刊Neurology上的一項研究，患有雙相情感障礙的人日後可能更易患上帕金森症。

該研究通訊作者、中國台灣台北榮民總醫院醫學博士Mu-Hong Chen說：「過去的研究已經顯示出抑鬱症與帕金森病之間的關係，但是很少有研究關注雙相情感障礙和帕金森病之間是否存在聯繫。」

在這項研究中，研究人員檢索了台灣地區健康資料庫中2001年至2009年間被診斷為雙相情感障礙且沒有帕金森病史的數據共計56340人，與從未被診斷出雙相情感障礙或帕金森病的225360名年齡、性別和其他因素相同的人配對，並對這兩組人群進行跟蹤觀察。一直到2011年年底。

在研究過程中，372名雙相情感障礙患者發展為帕金森病，佔0.7%；對照組222名沒有雙相情感障礙的患者發展為帕金森病，佔0.1%。

研究人員在調整了其他可能影響患帕金森病風險的因素，如年齡、性別、抗精神病藥物的使用，以及諸如創傷性腦損傷和腦血管疾病等醫學問題後，雙相情感障礙患者患帕金森病的可能性仍是沒有雙相情感障礙人的近7倍。

患有雙相情感障礙的帕金森病患者的發病年齡比患帕金森病的對照組年輕，前者在診斷時是64歲，而後者為73歲。

因雙相情感障礙經常住院的患者與每年住院不到1次的患者相比更易罹患帕金森病。共有94%的雙相情感障礙患者每年住院不到1次；3%每年住院1至2次；3%每年住院2次以上。每年住院2次以上的雙相情感障礙患者患帕金森病的可能性是那些每年住院不到1次的患者6倍；而每年住院1至2次的患者患帕金森病的可能性是那些每年住院不到1次患者的4倍。

Chen說：「還需要進一步的研究來確定這兩種疾病是否與大腦中的潛在變化相同，這些變化可能包括基因改變、炎症或腦細胞之間信息的傳遞。如果我們能找出這種關係的潛在原因，就有可能幫助我們開發出對兩種疾病都有用的治療方法。」

這項研究的一個局限性是，研究對象隻包括那些為雙相情感障礙尋求醫療幫助的人群。此外，該資料庫未涵蓋帕金森病家族史的信息，及可能增加人們罹患帕金森病風險的環境因素信息。

帕金森病（Parkinson』s disease，PD）是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，主要以黑質多巴胺能神經元進行性退變和路易小體形成的病理變化，紋狀體區多巴胺遞質降低、多巴胺與乙醯膽鹼遞質失平衡的生化改變，震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運動癥狀和嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常和抑鬱等非運動癥狀的臨床表現為顯著特徵。

1817年英國醫生James Parkinson首先對此病進行了詳細的描述，其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙，同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀。帕金森病以前又稱「震顫麻痹」，但患者一般並無麻痹（肌力減退），部分患者在整個病程中亦可不出現震顫，因此「震顫麻痹」這一稱謂並不貼切。為了紀念James Parkinson的重要貢獻，將此疾病稱為帕金森病。帕金森症候群（Parkinsonism)是一組臨床綜合征，其

中絕大多數（90%）為原發性帕金森病（Parkinson disease,PD)，其餘由可引起類似PD表現的各種繼發性PD綜合

2018年5月11日，國家衛健委、科技部、工信部、國家葯監局、國家中醫藥局五部門聯合下發《關於公布第一批罕見病目錄的通知》，帕金森病已納入首批國家版罕見病目錄。

註：文章內的所有配圖皆為網路轉載圖片，侵權即刪！