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什麼才是中醫原本的樣子?為何老百姓能說得上來的名醫越來越少?

現代中醫為什麼培養不出像古代一樣的大醫?在古代無論哪個年代都有日診二三百人的大醫家,例如葉天士在當時的名氣可以說是全國上下無人不知,而當時並沒有像現在這麼優秀的傳媒做宣傳。

民國時期也有很多這樣的醫生如丁甘仁、費伯雄等,以及每個大的城市都會有一兩個這樣的大醫。為什麼現在的中醫就沒有?在50年以前每個城市都有全城皆知的名醫,而現在隨便找一個城裡人,問問當地的名醫,恐怕沒有幾個人能說出口。

因此事實擺在眼前,無論你怎麼牛氣,怎麼目中無人,我們必須要承認的是我們的醫術不及古聖先賢,我們的醫術不如葉天士、李東垣、朱丹溪、丁甘仁,哪怕是北京四大名醫的隨便一個我們的醫術均不如。

他們隨便的一個便日診二三百人,我們現在日診五十人就很了不起。為什麼呢?難道是我們不夠努力嗎?難道是我們看的書不夠多嗎?還是老天要滅我們中醫呢?

如果我們常年每天看20個病人,即使是全部看好,這種傳播速度也很難成為老百姓心目中的名醫。若要真正成為老百姓心目中的名醫就要日診非常的大,因為百姓信任病人就會越來越多,越傳越遠,真正的名醫必然會達到日診二三百人。

現在就以日診二百人為例,而一個醫生一日的工作時間為八小時,那麼看一個病人的時間應該在兩分鐘多一點。那麼現在就請思考兩分鐘的時間對於醫生可以做什麼?

醫生診病需要望聞問切,望診與聞診可以夾雜到其他的診斷中不需要消耗時間,診脈古人要求必須五十動以上,也就要消耗接近一分鐘,前一個病人起身走後一個病人坐下這也要十秒鐘左右,醫生寫一張處方也需要二十來秒,剩下的時間是問診時間,也就是說醫生的問診時間只有三十秒左右。

就算是把兩分鐘都給問診亦很難能夠精確的辯證,更何況三十秒的問診只能了解各大概情況,根本無法細緻了解。

古人是通過切脈之後已經知道此人的整體狀態,古人摸到弦脈知道人體的氣機出現了鬱滯,然後摸到左關脈弦的最厲害知道人體氣機鬱滯在肝,然後通過其他脈分析其他臟器狀況。

此時的治療思路已經清楚,用藥緩解左關脈弦同時照顧其他脈象,然後問病人是不是口苦、胸脅支滿等,但見一證便是,處方便出,如此診療時間又短,療效又高。

如張錫純,他看到左寸脈不足就用點柴胡、升麻之類的提提氣,看到左寸脈散大就用些黃芪之類的填一填,看到散大且上逆就用點代赭石、龍骨牡蠣等降一降,看到遲脈散大就用山萸肉收一收,請自己仔細看。

大醫家無一不是如此,尤其是金元的李東垣(《脾胃論》)、朱丹溪(《脈因證治》、《丹溪心法》),明代的周慎齋(《慎齋遺書》)、李中梓(《醫宗必讀》),民國的王雨三(《治病法規》)、丁甘仁(《丁甘仁醫案》),近代的趙紹琴(《文魁脈法》)、蒲輔周(《蒲輔周醫案》)等等其對脈象描敘非常細緻,請仔細閱讀。

還有一個證據就是現在還有很多老人找中醫看病的時候隻把胳膊伸出來,不說話,現在醫生遇到這種情況往往不可理解,其實在老人小的時候看病就是這樣的,到了醫生那裡,很禮貌的把手伸過去,醫生診完脈後問什麼就很恭敬的回答什麼。

然後恭敬的領完葯回家,不像現在病人生怕你不知道他得了什麼病,拚了命的嘮叨,其實說多了只會增加辯證的難度。按現在傳授的辯證論治是個很累的腦力勞動,而且很多推理很容易錯誤,而古人的通過脈象了解人體的整體狀態然後處方,即省力而且臨床療效也高。

中醫藥目前可以說迎來了最好的發展時機,一方面是關注中醫藥的人多了,另外認可中醫藥的人也在不斷增加,所以說在這一階段做好中醫傳承是很有必要的。

首先要建立適合中醫藥生長的環境,不能一味學習現代醫療方式,而是要兩者相輔相成,如果中醫西化那麼也就不存在學習中醫和傳承中醫了,中醫藥還是要保留自身的特色。

另外,重視民間中醫群體,讓更多的民間中醫技藝和診療方式得以發展和傳承也是很重要的,如今《我是中醫傳承人》就開始在民間收集中醫技藝,以電視節目的形式來宣傳和推廣中醫藥,這也是一種很好的方法。


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