「羊角風」發作該怎麼辦？

「醫生，醫生......，快、快，我家寶寶羊角風發作了......」急診室外傳來家長一陣急促的叫喊聲。值急診班的醫生，立即起身迎上前去，家長一個將患兒抱住，一個家長的手指還在患兒口中。醫生迅速將患兒接過，將其放置在搶救床上，為其解開衣領、頭側臥、吸氧等一系列急救處理。

什麼是「羊角風」？

「羊角風」，為癲癇的俗稱，中醫將之稱為「癲癇」「癇病」或「癇證」，其臨床特徵傳統定義為，以突然撲倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐或口中如作豬、羊叫聲等神志失常為主要表現的一種發作性疾病。西醫所謂「癲癇」，是指大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。表現為突然發作、自動終止，反覆出現的運動感覺、精神和意識方面障礙。臨床癥狀表現為幻聽、幻嗅、眩暈、失神、突然跌倒、意識喪失、強直痙攣等，嚴重者可出現呼吸驟停和神經功能障礙。

癲癇是一種不分場合和地點可以隨時發作的疾病，發作時很可能不在家中或是醫院。那麼當你看到有癲癇患兒突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫牙關緊閉時該怎麼辦？

是快速掐「人中」、往患兒嘴中塞筷子、毛巾或是手指？No!No!No!

應該是:

抽，讓他抽，讓他安靜地抽會吧

抽風時只要確保其周圍環境安全，讓其側臥位（左側臥位最好），避免口腔分泌物誤吸入肺或引起窒息，舒展其四肢，最好在頭下墊上衣物等柔軟物品，防止因為抽搐時頭與地面摩擦帶來的損傷。

癲癇處理「 四要」

在遇到癲癇發作時不必驚慌，保持鎮靜，可以進行一些必要的急救處理：

1.要迅速將患兒扶住，盡量躺在平地或安全的床上，防止摔倒受傷。

2.要解開衣領、袖口，讓呼吸道保持通暢，將頭、身體側向一邊，以便口水、粘液及嘔吐物等流出，防止誤吸。

3.要觀察患兒情況，記錄驚厥發作時間，看患兒有無意識、測量體溫看是否有發熱，觀察患兒發作時的樣子，盡量拍視頻留取發作資料。

4.如果驚厥超過5分鐘或10分鐘內多次發作，而且抽搐間期意識沒有恢復，呼吸發生困難，要及時到就近醫院就醫或撥打120。

癲癇處理「四不要」

1.不要用力按壓患兒，特別是掐人中。也不要胸外按壓，因為這不是心臟驟停，此時胸外按壓可能帶來嚴重傷害。

2.不要將壓舌板、筷子或手指等塞入患兒口中，特別是正在換牙的孩子。因為癲癇發作引起的抽搐，在發病倒下的那一瞬間，其實該咬的已經咬完了，最多就是咬到舌尖、嘴角，會有一點輕度出血，但這種咬傷基本不用處理，不會危及生命，因為這種抽搐一般3-5分鐘後自行緩解。

3.不要接觸各種強烈刺激，如聲、光刺激。

4.不要喂任何藥物、食物和水，以免造成誤吸。

癲癇的規範治療十分重要，國際抗癲癇聯盟（ILAE）委員會關於治療策略的近期指南強調，癲癇治療原則是在控制發作的基礎上提高生活質量，在療效和生活質量上得到最佳平衡。癲癇治療是複雜的過程，我們要反對虛假廣告宣傳，要相信科學，癲癇患兒應到正規醫院科學規範治療，不能病急亂投醫。

癲癇患兒需要定期做視頻腦電圖嗎?

回答是必須滴。

因為腦電圖對癲癇的診斷和發作分型非常重要。癇樣波有助於診斷和鑒別診斷，只有在發作時或發作間期檢測到癇樣波的患兒方可明確診斷。腦電圖和癲癇發作類型或癲癇綜合征有對應關係，某些癲癇的臨床型與腦電圖也有著特殊的對應關係。如失神發作永遠伴有典型的3Hz的棘慢複合波，肌陣攣發作總伴有陣發性多棘慢波，嬰兒痙攣症具有典型的或變異的高峰失律，BECT伴有腦電圖中央顳區棘波。而發作時腦電圖正常者可除外癲癇。腦電圖異常具有隨機性，常規腦電圖時間太短，難以捕捉到癇樣放點，檢查時間越長，捕捉到癇樣波的幾率就越大。

視頻腦電圖有以下主要用途：

1.確定發作性時間的性質2.明確癲癇或癲癇綜合征的診斷3.確定癲癇的發作類型4.判斷癲癇發作起源的部位5.評估患者是否適合手術治療6.判斷癲癇病人的預後7.評估抗癲癇藥物的療效。

經常做腦電圖，對人體有害嗎?

絕對沒有。

腦電圖只是從頭皮上記錄一下來自腦細胞的自發性節律性電活動而已，同做心電圖一樣，不但無害，而且也無創傷、無痛苦。很多家長和患兒看到許多導線纏繞在頭上並與大機器相連，就感到害怕，其實這只是機器本身複雜而已，一個癲癇患兒一生中將會做很多次這種檢查，這是絕對必要，不可省略。但無論多少次，對人體都無害！

腦電圖檢查有哪些注意事項？

1.檢查前一天晚上請將頭洗乾淨，不要使用任何護髮美髮用品，如護髮素、啫喱水等。

2.檢查前三天請停用各種神經興奮劑和鎮靜劑，避免檢查時形成假象，影響結果判斷。如癲癇患者停葯有困難時，需向檢查人員說明服用的藥名、劑量，以供參考。

3.檢查前避免過飢，以免低血糖影響檢查結果。

4.精神異常或者不合作者，應做睡眠腦電圖，建議自然睡眠，需晚睡早起（晚上11點後睡覺，早上5點之前起床）以便檢查時入睡。

5.檢查時必須安靜合作，關閉手機等通訊設備，大者患兒應按醫生要求，完成睜眼、閉目和閃光刺激、過度換氣、直立-伸臂等誘發試驗。

6.檢查時頭皮上要安放接收電極，要放鬆，不要緊張，以免腦電波受到干擾。

目前在癲癇的診斷方面，視頻腦電圖已作為常規得到廣泛的應用。想要捕捉到癲癇發作，就必須長時間的錄像腦電圖監測。夜間/24小時長程腦電圖記錄是提高腦電圖陽性診斷率的最重要手段，同時也能方便那些白天無法預約檢查的患兒。此項檢查主要針對於：

（1）有些癲癇患兒只有在夜間發作；有些患者發作及腦電圖異常主要在晨醒或剛入睡時；有些患者只在睡眠時出現癇樣放電；不常出現的間期癇樣放電可以通過睡眠誘發。（2）癲癇術前評估的患者則需要更長時間監測，原則上需要記錄至少2-3次慣常發作。

（3）有些癲癇患者發作的臨床表現比較複雜，發作間期和發作期腦電圖也有多種形式，根據一次監測獲得的資料不足以對致癇灶進行準確定位，必要時需進行長時間視頻腦電圖監測，以達到準確定位致癇灶的目的。