為什麼體外碎石這麼火爆？手術成不成功關鍵看這些方面

越來越多的腎結石患者，選擇做體外碎石手術

現在的體外碎石技術已經很成熟，這些年在治療腎結石方面也是非常得力。體外碎石手術因其創傷小、免受開刀之苦而成為治療小結石的首選。很多患者考慮到碎石手術不誤工不費時，做完就走，手術費不高，而選擇做這個手術。

什麼樣的腎結石患者適合體外碎石？

就結石本身來講，各種類型的腎小結石均可採用體外衝擊波碎石術治療。其中最適合進行體外衝擊波碎石的病人是直徑小於2cm的單個腎孟結石，且病人尿中無菌、體態正常、血肌酐小於3mg/dl。

但也有很多情況是不適合碎石手術的，比如結石太大，或者結石以下尿路有器質性梗阻，腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管內息肉，碎石屑堆積加重梗阻，甚至繼發感染。又或者有嚴重的高血壓，糖尿病情不穩定，腎功能嚴重受損等等。

很多腎結石患者都非常關心的一個問題就是，我的情況適不適合體外碎石？會不會有效果？

體外衝擊波碎石（ESWL）的療效除了與結石的大小有關外，還與結石的位置、化學成分以及解剖異常有關。

⑴ 結石的大小：結石越大，需要再次治療的可能性就越大。直徑小於2cm的腎結石應首選ESWL治療；直徑大於2cm 的結石和鹿角形結石可採用經皮腎鏡取石術（PNL）或聯合應用ESWL 。若單用ESWL治療，建議於ESWL前插入雙J管，防止「石街」形成阻塞輸尿管。(註：石街指較大腎結石經碎石治療後，在輸尿管裡堆積的粉碎結石顆粒。)

⑵ 結石的位置：腎盂結石容易粉碎，腎中盞和腎上盞結石的療效較下盞結石好。對於下盞漏鬥部與腎盂之間的夾角為銳角、漏鬥部長度較長和漏鬥部寬度較窄者，ESWL後結石的清除不利。

體外碎石手術都有一個通病

這個通病就是結石很快就複發了，有的人甚至懷疑是不是石頭根本就沒有打乾凈，這個可能有，但更大的原因是我們只打碎了超音波可以觀測到的小結石，而無法打碎腎裡<1mm的腎鈣斑。腎結石患者的腎裡有很多腎鈣斑與粘在腎壁上的小結石。當我們生活飲食不當時，會使尿液過飽和，產生尿液結晶，這些結晶不斷的在腎鈣斑和小石頭上聚集，很容易就會長成引起疼痛癥狀的小石頭。

及時的清除尿液結晶及腎裡的腎鈣斑，對於預防腎結石的複發非常重要。

如今，科學家們已經研製出了可以消除尿液結晶的酶，叫做草酸降解酶，得到了泌尿系專家的一致認可。目前，很多腎結石患者已通過服用這種含有草酸降解酶的產品，將腎結石控制在0生長狀態。幾乎100%的患者都表示尿液變得非常清澈，有的人甚至直接排出成型的小石頭