母乳餵養什麼時候斷奶，給寶寶添加輔食，滿4個月還是6個月開始

《中國居民膳食指南2018》建議一般的新生兒6月齡內純母乳餵養，6個月後開始添加輔食。

從寶寶滿6個月開始到滿2周歲，是生命早期1000天機遇窗口期的第三個階段。適宜的營養和餵養不僅關係到近期的生長髮育，也關係到長期健康。

原因1：乳汁已經無法滿足寶寶的生長需求。

4~6 個月後，單純從母乳或配方奶粉中獲得的營養成分已經不能滿足寶寶生長髮育的需求，必須添加輔食，幫助寶寶及時攝取均衡、充足的營養，滿足生長髮育的需要。

原因2：為「斷奶」做好準備。

嬰兒輔食又稱斷乳食物或離乳食物。顧名思義，這個時期是嬰兒從以奶為主要營養來源發展到成人化飲食模式、以奶以外的固體食物為主要營養來源的重要過渡期。

原因3：訓練吞咽能力。

從習慣吸食乳汁到吃接近成人的固體食物，寶寶需要有一個逐漸適應的過程。從吸吮到咀嚼、吞咽，寶寶需要學習另外一種進食方式，這一般需要半年或者更長的時間。

原因4：培養咀嚼能力。

寶寶不斷長大，他的牙黏膜也逐漸變得堅硬起來，尤其是長出門牙後，如果及時給他吃軟化的半固體食物，他會學著用牙齦或牙齒去咀嚼食物。咀嚼功能的發育有利於頜骨發育和乳牙萌出。

原因5：幫助味覺、嗅覺、觸覺，以及神經系統發育。

味覺發育的順序：甜酸鹹苦。

原因6：培養飲食習慣。

寶寶在進食過程中會表現出喜歡用手抓或自己拿杓子舀，有助於培養對食物的興趣以及自己進食的好習慣、預防偏食等。

原因7：減少後期過敏性疾病的發生。

有過敏性疾病風險的寶寶，1 歲以前添加固體食物並接觸容易導致過敏的食物種類，可以有效降低1 歲後，乃至生命後期過敏性疾病的發生率。

所以，到底從幾個月開始添加呢？各專業團體的意見略有不同：世界衛生組織建議6個月；中國營養學會建議6個月；歐美兒科專業團體建議4~6個月；民間傳統建議4個月，有特殊疾病及過敏家族史的寶寶，請諮詢專業人士。

中國營養學會發布的《7~24月齡嬰幼兒餵養指南》中，提到了過早或過晚添加輔食可能引發的健康風險，並強調：過早添加輔食，容易因嬰兒消化系統不成熟而引發胃腸不適, 進而導致餵養困難或增加感染、過敏等風險。

過早添加輔食也是母乳餵養提前終止的重要原因，並且是兒童和成人期肥胖的重要風險因素。過早添加輔食還可能因進食時的不愉快經歷，影響嬰幼兒長期的進食行為。

過晚添加輔食，則會增加嬰幼兒蛋白質、鐵、鋅、碘、維生素 A 等缺乏的風險，進而導致營養不良以及缺鐵性貧血等各種營養缺乏性疾病的發生，並造成長期不可逆的不良影響。 過晚添加輔食也可能造成餵養困難，增加食物過敏風險等。

少數嬰兒可能由於疾病等各種特殊情況而需要提前或推遲添加輔食。這些嬰兒必須在醫師的指導下選擇輔食添加時間，但一定不能早於滿4月齡，並在滿6月齡後儘快添加。

因此，出於某些原因（過敏、缺鐵性貧血、營養不良等）需要早一點接觸奶以外食物的寶寶，輔食添加不要早於17 周；沒有特殊原因或疾病的寶寶，不要晚於26周，即滿6個月後必須添加輔食。