第一句話:不要怕
沒有人會事先做好「得了癌症我怎麼辦」這樣的心理準備。
怕很正常,不怕才不正常呢。書店裡賣的《得了癌症不要怕》,寫的人不了解患者心理。
但是,甲狀腺超音波做出來有結節,這個結節有一公分大了,缺乏暈環征,結節邊緣不規則,有腺體外延伸,或者說鈣化了,或者結節內血流紊亂之類,複查的時候說這個是甲狀腺乳頭狀癌,濾泡狀癌,你怎麼辦?
首先,不要怕!
這個毛病不會馬上危及生命。
甲狀腺腫瘤惡性程度非常之低。可能西醫見識比我們多,反正到現在為止,我們沒有聽說哪一位是得甲狀腺腫瘤去世的。同事沒有,熟人沒有,到我們這裡來看病的病人裡面也沒有。
有一個名人,說過一句話,說「世界上最動聽的話不是我愛你,而是你的腫瘤是良性的。」這句話可以用在甲狀腺腫瘤患者身上。
第二句話:中藥先吃吃看
我們部門也有不少人查出來有甲狀腺結節,有的還很大,3公分以上。但沒有一個人去動手術的。
西醫把甲狀腺毛病分得很細,比方說甲狀腺腫就分為散發性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫。甲狀腺腫瘤分為良性和惡性兩種,其中又把惡性的甲狀腺腫瘤分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。
中醫對這個毛病也有自己的分法,肝鬱脾虛痰結型、氣陰兩虛型、陰虛陽亢型,你看,它是按證來分的。但是在中醫看來,只要你的甲狀腺沒有大起來,葯吃吃腫塊小下去了,就一切都OK了,你什麼也不用管,就管大小。
這幾年來,甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤的人比較多,我們搞葯的人,也經常能夠聽到一些偏方,那我們就拿來試。有的方子,一年吃下來也沒有用。
比方說,我們中藥的老祖宗2000多年前就知道,海藻可以用來治療甲狀腺疾病。《神農本草經》「海藻」條目下面寫著:「海藻,味苦,寒。主癭瘤氣,頸下核。」這個癭瘤氣,頸下核,就是現在的甲狀腺結節,甲狀腺腫瘤。但我們試了之後沒有見效。為啥呢?這個海藻隻對碘缺乏引起的甲狀腺腫有效,那現在很多人的甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤,不知道是什麼原因引起的,反正不是缺碘引起的,結果就沒有用。
中醫認為甲狀腺腫瘤也好,結節也好,與肝氣不疏有關,所以要疏肝理氣;結節總歸是痰凝,所以要化痰,活血;要讓結節軟化、變小,需要用軟堅、散結的葯。中醫有個方子叫海藻玉壺湯,裡面有海藻、昆布,又加上貝母、半夏、青皮、陳皮、當歸、川芎、連翹、甘草,功能是化痰軟堅,理氣散結,滋陰瀉火。對症的人吃吃是很有效果的。但不對症的,也不見效果。
倒是一些消費者無意間的反饋,啟發了我們。比方說一對夫婦,吃了半年的葯,有一次就跟我們說,奇怪唉,甲狀腺結節沒有了,是不是吃你們這個葯有關?有的人肝不好,吃很長時間的葯,結果體檢出來甲狀腺結節小了很多,就來問我們,你們的葯是不是對甲狀腺結節有作用啊?
那我們就如實回答,這個葯呢,是入肝經的,甲狀腺結節,在肝經上面,異病同治的可能性也許有。
這樣的資訊反饋回來多了,慢慢我們就摸到門道了。
第三句話:該開刀就開刀
如果出現以下問題,就要考慮手術:
一是結節存在惡變。一個地方冒出5到6個小的結節,大的在5cm以上,連續吃中藥沒有效果,包括野生靈芝配方吃了也沒有效果,結節壓迫周圍組織,出現聲音嘶啞,吞咽困難,說明腫瘤固定了,這個只能動手術;二是結節在慢慢增大,兩三個月裡面,大起來的速度很快;三是以前摸上去像橡皮一樣,現在腫塊變得越來越硬了,不動了,這個也是不好的跡象。
我國歷史記載,甲狀腺腫瘤的第一例手術,發生在937年。歐洲最早手術治療甲狀腺腫是1170年
在甲狀腺手術上做出最大貢獻的瑞士醫生柯赫爾(Theodor Kocher 1841年-1917年),1917年他去世時,已經為病人做了7052例甲狀腺腫瘤手術,手術死亡率為1%。由於他的卓越成績,榮獲1909年度生物學醫學諾貝爾獎,他是外科界獲得最高成就獎的第一人。
今天,甲狀腺腫瘤手術安全程度已經很高了