陳女士今年34歲，丈夫和她同齡，兩人於2008年結婚。婚後第二年，陳女士懷孕後突然流產，花半年時間調理身體後再次備孕，誰知又遭遇流產。
10年來，陳女士先後流產8次，備受打擊，多次跟丈夫提出離婚。
輾轉多家醫院後，近日，陳女士和丈夫專程趕到武漢市婦幼保健院生殖醫學中心求診。
圖為彭祥熾主任在接診患者 通訊員郭林攝
順利的妊娠都是相似的
複雜的流產各有各的原因
中心主任彭祥熾除了常規生殖檢查，還給夫婦倆做了外周血染色體篩查。
在該院優生遺傳實驗室拿到檢查結果後，夫妻倆才恍然大悟：陳女士丈夫1號和2號染色體發生平衡易位，這是複發性流產的主要遺傳學因素。
什麼是染色體平衡易位？
彭祥熾解釋，人體有23對共46條染色體，染色體的數量、結構是相對恆定的，排列非常精密。
出現染色體平衡易位的情況時，某條染色體上的某一段與另一條染色體的某一段「互換位置」，結構發生變化但遺傳物質沒有丟失，就會「埋下隱患」。
染色體平衡易位是常見的常染色體結構異常，在新生嬰兒中的發生率約為1/500至1/1000，男女都有可能發生。
攜帶者的外貌、智力、發育都正常，但到了生育年齡就會顯露問題，如果是女性攜帶者，會出現反覆流產；如果是男性攜帶者，會致使妻子反覆流產。
理論上，這類患者生育染色體正常後代的概率僅為1/18，生育平衡易位攜帶者後代的概率為1/18，另有16/18容易發生流產。
不願觸及的痛，如何避免？
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目前，通過第三代試管嬰兒有可能篩查出正常胚胎。
女方在植入胚胎懷孕16-20周時，建議做羊水穿刺產前診斷，進一步排除胎兒不好的情況。
反覆流產對患者子宮及心理傷害極大，因此，彭祥熾建議，像染色體異常這樣有隱蔽性且危害大的問題，備孕夫妻不妨將其作為優生的常規排查項目，並呼籲將染色體篩查納入婚檢，防止反覆流產的發生給患者帶來的傷害。
再次備孕前 這些檢查別遺漏
反覆失敗的夫妻，
再次備孕前，
應該做哪些檢查？
我國著名的生殖醫學專家、中山大學附屬第一醫院副院長兼婦產科學首席專家周燦權教授在主講廣州日報「名醫大講堂微課」時曾建議，對於反覆種植失敗的夫妻，最好先檢查雙方的染色體、女方的宮腔問題、相關免疫指標，看看甲狀腺、內分泌有無問題。
對於種植成功卻屢屢流產的女性，則要先到正規醫院追查反覆流產的原因，根據病因採取正確的對策。例如夫妻雙方的染色體是否有問題？染色體異位可以有18種情況，胚胎只在一種情況下能存活，其他情況則會導致流產。周燦權建議，如果是染色體問題，可以求助於胚胎植入前遺傳學診斷技術，也就是第三代試管嬰兒技術。
中山一院在國內較早開展該項技術，周燦權對這項技術卻非常謹慎，並不主張輕易嘗試。「採用第三代試管嬰兒技術，付出的代價和投入更大。」他坦言，儘管目前採用該技術生出來的寶寶，大部分是健康的，但醫生還不能保證「胚胎活檢對胚胎100%無影響」。
周燦權指出，染色體平衡易位的患者來說，獲得正常卵子或精子的正常率比常人要低得多，因而配出的胚胎相對稀少，可以說每一個胚胎都異常珍貴。「第三代試管嬰兒技術也可以在冷凍胚胎中使用。問題的關鍵在於，染色體平衡異位的患者有多少個可供活檢的胚胎。」周燦權說，要由主治醫生根據患者的個體情況作出選擇。一般來說，對於冷凍胚胎還沒有用完的患者，醫院會先考慮冷凍胚胎。如果用完了，再重新促排卵，做新鮮胚胎。
許多女性在流產後都會自責，
是不是自己哪裡做錯了？
是因為騎了一小時自行車？
每天在電腦前工作？
上個月和朋友聚會的時候喝了一杯酒？
首先，你必須明白，
在很多情況下，
流產並不是你的過錯。
出現反覆性流產，
最好的解決途徑之一是去醫院檢查，
找到病根。
然後根據病因採取正確的對策。
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