扭脖子「哢哢響」，就是頸椎有問題嗎？

很多人都會出現這樣一種情況，在轉動頭部的時候，會感覺到脖子發出「哢哢」的響聲，這是頸椎病嗎？

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扭脖子「哢哢響」，就是頸椎病?

如果頸椎有彈響的聲音時，還伴隨著一些癥狀，比如疼痛、麻木或者無力，那麼就要提高警惕了，這可能是頸椎病的早期癥狀。

但是，如果只是單純的「生理性彈響」，就不用太緊張。

「生理性彈響」主要有兩個來源：一是來自頸椎的關節，在頸椎的屈伸和旋轉活動中關節會發出彈響，當然也有理論認為是關節內有小氣泡或關節異常錯動甚至是關節磨損導致的。

總之，關節往往是產生彈響最主要的原因。其次就是來自頸部後面發達的肌肉和韌帶，肌肉和韌帶組織之間在屈伸活動中也會有異常摩擦，產生彈響。

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出現什麼癥狀可能是頸椎病?

頸椎病是指頸椎間盤的退行性變及其繼發的病理改變包括頸椎的生理曲線改變和關節、韌帶等組織的退行性改變刺激或壓迫了頸神經根、脊髓、椎動脈或頸部的交感神經等組織，導致患者出現一系列的癥狀表現。

頸椎病主要分五種類型：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病以及椎動脈型頸椎病。不同類型的頸椎病，癥狀不同，嚴重程度和後果也不盡相同。

頸椎病分型

頸型頸椎病

嚴重指數：★

病情描述：是最輕型也是最早期的頸椎病，主要以頸部的癥狀為主。如果你經常有脖子、肩膀或者肩胛骨內側肌肉(就是後背中間)的酸脹感，尤其早晨睡醒後比較明顯，或者反覆落枕，這往往就是頸椎病的早期表現。這些表現其實是身體發出的預警信號，提醒你這段時間頸部使用過度了(伏案工作太久或者手機電腦用多啦)。

小貼士：頸型頸椎病的癥狀比較輕，由於可以自然緩解，容易被患者忽視，可能會反覆發作使病情加重。

交感型頸椎病

嚴重指數：★★

病情描述：患者會因為頸椎的退變或者交感神經受刺激出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴、心慌的情況。這些癥狀雖然不是特別嚴重，但有時會嚴重影響生活品質，造成很大困擾。

小貼士：頭暈、耳鳴等交感癥狀往往不典型，與腦血管病、美尼爾綜合征、耳石症、心臟官能症、更年期癥狀等相似，需要耳鼻喉科、神經內科以及心內科甚至是女性更年期門診來綜合診治。

椎動脈型頸椎病

嚴重指數：★★★

病情描述：患者也以頭暈為主要表現，但往往是發作性的，甚至可以出現突然摔倒，這是由當頸椎出現節段性不穩定和椎間隙狹窄時，造成椎動脈扭曲並受到擠壓，所導致的腦供血不足。

小貼士：椎動脈型頸椎病發病率比較低，確診往往需要骨科醫生和神經外科醫生來共同診治。

神經根型頸椎病

嚴重指數：★★★★

病情描述：是發病率最高的頸椎病，約佔所有頸椎病的60-70%。由於神經根受到刺激產生的頸椎病，所以這種頸椎病的典型癥狀是頸肩部的疼痛，和一側胳膊放電樣的疼痛或者麻木感。

神經根型頸椎病早期的主要表現是頸部的疼痛和麻木，晚期可能出現患側上肢感覺沉重、握力減退，有時還會出現持物墜落等無力的表現，甚至會出現肌肉萎縮。

小貼士：頸椎病一旦出現胳膊和手的疼痛和麻木，就需要到醫院就診。

脊髓型頸椎病

嚴重指數：★★★★★

病情描述：是最嚴重、最危險的頸椎病，頸椎的病變導致脊髓受到壓迫，出現炎症、水腫等癥狀。它往往表現為：

雙手無力，比如持物不穩，持物易落;

手部動作不靈活，精細動作完成不好，比如以前拿筷子夾東西很容易，但是現在夾花生米夾菜夾不住，只能用手;還有一些患者寫字變得歪歪扭扭，字體發生了變化;

有些患者會有走路不穩的感覺，像踩在棉花上一樣，一腳深一腳淺;有的患者走不了直線，還有的患者會下肢麻木、沉重等癥狀。

軀乾部感覺異常，患者的胸部、腹部或者雙下肢會有像被皮帶束縛的捆綁感。

小貼士：脊髓型頸椎病的治療原則是一經診斷，就需要手術治療，因為只有這一型頸椎病有導致癱瘓的風險，但具體情況還需要骨科專科醫生的評估。

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頸椎病患者的自我救贖：測測你在第幾級？

很多職業人群如白領、老師、醫生、司機等是頸椎病的好發人群，表現出癥狀出現早，病情進展快的特點，有些患者30歲左右開始出現癥狀，因此一旦出現，就應當提起重視，盡量採取預防措施，將頸椎病的進展阻斷、延緩在早中期。

以下是一個簡單的頸椎評級，可以方便大家對照自己的情況做一個評價，雖然不能面面俱到，但至少有一個初步的判斷。

趕緊測測，看你的頸椎是否健康

一級：脖子酸痛、僵硬(這是頸椎病的最常見癥狀，也是預警信號)。

二級：肩膀、後背(尤其是肩胛骨內側區域)酸痛，僵硬。

三級：睡覺經常落枕(落枕是一種早期頸椎病)。

四級：胳膊出現疼痛，麻木，嚴重的時候出現過電樣的感覺(從這一級開始最好去醫院)。

五級：手變笨，不靈活(從這級開始需要儘快確診)。

六級：寫字開始變化，吃飯開始用杓，不敢用筷子。

七級：走路出現不穩、發飄、跑偏、走路像踩在棉花上，一腳深一腳淺的感覺。

八級：四肢出現無力感，走路出現跛行(從這級開始需要儘快手術)

九級：小便、大便、性功能出現難言之隱。

十級：出現癱瘓，下不了床。

總之，頸椎病的診斷需要考慮很多因素，結合病症，查體和影像學綜合判定。如果您的頸椎有不適感，建議您一定要到正規醫院就診，幫助明確疾病的嚴重程度，確定相應的治療方法。切不可盲目尋求偏方，避免適得其反，釀成後患。

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