腦出血患者康復過程中必須要做的護理

高血壓腦出血(腦溢血，也稱中風)，是發病率、死亡率和致殘率很高的疾病。隨著社會的進步，生活節奏的加快，有逐年上升的趨勢，嚴重影響到人民群眾的身體健康。

對於度過急性期的病人，康復訓練是患者獨立生活甚至重新走上工作崗位的主要方法，但目前各種康復方法、方案層出不窮，致使部分病人家屬不知所措，甚至錯過最佳康復期。腦出血根據病程分為急性期、恢復期和後遺症期治療，在不同時期可結合病人情況選擇合適的康復治療方案。接下來介紹康復治療應該怎麼做。

急性期康復治療

對於術後2-3天或保守治療的患者，無論其意識是否清醒，只要生命體征穩定、血壓控制滿意，複查頭顱CT顱內血腫不再擴大，神經體征無繼續惡化，可積極進行早期床邊康復。康復目的是預防褥瘡、呼吸道和泌尿道感染、深靜脈炎及關節攣縮和變形，同時為恢復期功能訓練作準備。

1、局部按摩：主要是針對偏癱一側肢體，進行推拿、肌肉按摩，對抗肌肉痙攣，每天3-6次，每次30分鐘。

2、床邊被動關節運動：兩側均要進行，手法輕柔，每日2-3次，各關節諸運動方向均要進行訓練，每個方向3-5次。此對預防深靜脈血栓形成尤為重要。

3、體位治療：床上正確的體位擺放對抑製痙攣、預防肩關節半脫位，早期誘發分離運動均有幫助。

恢復期康復治療

此期患者可明顯的表現出上肢的屈肌協同運動和下肢的伸肌協同運動，並逐漸可做到某些肌肉關節的獨立運動，相當於Brunstrom恢復階段3～5期；康復目的是：提高患者認知、語言理解、表達能力，抑製協同運動模式，儘可能訓練肌肉關節能夠隨意的獨立的運動，提高各關節的協調性，逐漸恢復患者的運動能力。

1、運動障礙的康復治療：可利用支具鞋（硬底高幫鞋）來矯正不良姿勢；通過臥位訓練（從被動助動主動），爬位訓練、跪位和坐位平衡訓練，逐步過渡至站位平衡訓練和步行訓練。

2、直腸、膀胱功能的訓練：此時可拔出導尿管，進行定時大小便控制訓練。

3、行為障礙康復：主要是幫助病人建立條件反射和操作性條件反射。包括強化療法、系統脫敏法、放鬆療法等。

後遺症期康復

此期患者認知能力較前改善，記憶力差，可以在很大程度上使用患側肢體，相當於Brunstrom恢復階段5～6期。重症患者多遺留有肢體運動、語言等嚴重的神經功能缺損，康復訓練的目的在於如何更加自如的使用患側，如何更好的在日常生活中應用通過訓練掌握的技能，提高各種日常生活能力，在保證運動品質的基礎上提高速度，最大限度地提高病人生活品質。

1、加大認知障礙的康復

2、維持性訓練，利用殘餘功能防功能退化

3、增強肢體協調性和精細運動；改善步態，恢復步行能力

4、提高和恢復日常生活活動能力

濟南復元康復醫院溫馨提示：在護理過程中只要方法正確，持之以恆，大多可獲得相當的改善。此外，必須注意針對病因及防止複發的治療。

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撰寫：mcl 編輯：lx

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