雞蛋過敏，影響哪些疫苗接種？

雞蛋過敏實際上是對雞蛋中的卵清蛋白過敏。

藉助雞蛋生產的常見疫苗並不多，只有流感疫苗和含有麻疹或腮腺炎成分的疫苗。不常見的疫苗有黃熱病疫苗和雞胚細胞的狂犬病疫苗。

藉助雞蛋生產的疫苗，其實不一定含有卵清蛋白成分，以前我們並不知道這個知識點，所以2010版藥典以前的藥典或疫苗說明書裡，只要疫苗生產工藝裡提到了雞蛋，就在禁忌症條款中自動加入【雞蛋過敏】。

實際上，藉助雞蛋生產的疫苗都是病毒類疫苗，有兩種情況。一種是在雞胚孵化時的囊液裡培養病毒，這個工藝可能殘留卵清蛋白，流感疫苗和黃熱病疫苗就是這樣生產的。含麻疹和腮腺炎成分的疫苗和雞胚細胞的狂犬病疫苗，其實是在雞胚成纖維細胞裡培養病毒，理論上並不含有卵清蛋白。

2010版藥典開始糾正這個認識錯誤，在含麻疹和腮腺炎成分的疫苗和雞胚細胞的說明書裡，取消了【雞蛋過敏禁忌】，但是很多接種醫生並不知道說明書悄悄修改了這個點，還在繼續宣傳雞蛋過敏禁忌接種這些疫苗。雞胚細胞狂犬病疫苗由於是進口疫苗，一開始就沒有把雞蛋過敏列入禁忌症，可見老外還是更講科學的。

流感疫苗裡的卵清蛋白作為一種雜質，在最終成品中含量極低（我國的標準是≤50納克/劑）。美國的卵清蛋白殘留量比我國高，但是美國發現雞蛋過敏者接種流感疫苗並沒有出現嚴重過敏，因此2017年起美國取消了雞蛋過敏者禁忌接種流感疫苗的規定，但建議雞蛋過敏者接種加強觀察。中國流感疫苗卵清蛋白殘留量低於美國，應該更加安全才是，希望我國儘快取消流感疫苗說明書裡的雞蛋過敏禁忌條款。

我國的黃熱病疫苗內卵清蛋白殘留量標準是＜30微克/劑，比流感疫苗高了3個數量級（1微克=1000納克），其對雞蛋過敏者的安全性還有待驗證，說明書裡保留雞蛋過敏者禁忌是可以接受的。

再說說雞蛋過敏本身，常見的雞蛋過敏只是皮疹而已，並不是危及生命的喉頭水腫或過敏性休克。從這個意義上來說，應該將雞蛋過敏分為輕微過敏和嚴重過敏，嚴重雞蛋過敏者才需要考慮禁忌流感疫苗或黃熱病疫苗。

最後，陶醫生髮散一下思維。卵清蛋白是一種蛋白質，蛋白質加熱是會變性凝固的。我們說的雞蛋過敏，默認是吃熟雞蛋過敏，也就是對加熱凝固的熟卵清蛋白過敏。然而，疫苗裡的卵清蛋白是生的，和熟卵清蛋白真的是一回事嗎？

總結一下：

麻腮風疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗和腮腺炎疫苗、雞胚細胞狂犬病疫苗：雞蛋過敏者可以接種。

流感疫苗:輕微雞蛋過敏者可以接種，嚴重過敏者謹慎接種。

黃熱病疫苗：雞蛋過敏者不建議接種。