一文掌握：濕疹常用36味中藥

濕疹是常見的皮膚疾病，一旦發作起來，不僅皮膚髮紅、角化脫屑，最痛苦的是讓人心煩意亂的瘙癢。中醫皮科治療濕疹講究內外兼顧，不僅要緩解癥狀，更要解決易導致濕疹的病因。那麼，臨床醫家們在治療濕疹過程中，最常用到的有哪些藥物呢？今天小編帶大家一文掌握這些濕疹常用藥。

古代醫家以濕疹與風、濕、熱邪有關為理論基礎，根據濕為發病根本，濕邪鬱久可化熱，又常挾風邪，總結出治療濕疹的主要原則為祛濕、清熱。而濕性黏膩，濕熱毒邪蘊久可損脾、耗血、傷陰，甚則化燥生風。所以，又以健脾、養血、滋陰、祛風、化瘀葯經常用於濕疹病後期及慢性濕疹治療。

1.防風

性味歸經：味辛甘，性溫。歸膀胱，肺，脾經。

功效解析：防風具有祛風解表，勝濕止痛的功效。《醫學啟源》記載，防風「主治諸風及祛濕也」。防風辛溫發散，可治療一切風邪，而且在祛風藥物中作用比較溫潤，祛風而不傷陰液。皮膚科常用其與荊芥配伍，增強止癢之效，治療濕疹伴瘙癢者。

2.刺蒺藜

性味歸經：味苦、辛，性溫。歸肝，脾經。

功效解析：刺蒺藜具有散風行血，疏肝明目的功效。因其辛散苦泄，能祛風止癢，常與防風、荊芥、地膚子等祛風止癢葯相配，增強止癢效力，用於治療亞急性、慢性濕疹伴皮膚瘙癢者。還可用與何首烏配伍，一補一散，既可養血，又能疏風止癢，適用於濕疹日久，血虛風燥，症見皮損肥厚、乾燥脫屑、瘙癢甚者。

3.全蠍

性味歸經：味辛、鹹，性平。歸肝經。

功效解析：全蠍具有祛風止癢，通絡止痛，解毒散結的功效。《玉楸葯解》中記載全蠍：「穿筋透節，逐濕除風。」就是說其藥力能夠入絡脈，祛除深藏於其中的風濕邪。因其祛風而止癢故可用治風邪入絡引起的皮膚瘙癢。臨床則多用來治療慢性濕疹伴皮膚瘙癢者，效果良好。全蠍與蜈蚣配伍使用，兩葯走竄搜剔，可以增強祛風活絡、息風止痙的功效。另外，全蠍還善解毒，有以毒攻毒散結的作用，尤適宜於風毒惡血蘊結肌膚引起的頑固性瘙癢、皮膚增厚者。

4.僵蠶

性味歸經：味辛、鹹，性平。歸肝、肺、胃經。

功效解析：僵蠶具有祛風解痙，化痰散結的功效。《本草綱目》記載僵蠶可治「皮膚風瘡」。因其祛風止癢，多用於治療濕疹伴皮膚瘙癢者；又因其有疏風熱的作用，可治療風熱蘊結肌膚引起的濕疹，常與桑葉、菊花等疏散風熱葯配伍使用。

1.蒼朮

性味歸經：味辛、苦，性溫。歸脾，胃，肝經。

功效解析：蒼朮具有燥濕健脾的功效，可祛上、中、下三焦之濕。因其有特異香氣，還可以進行香療，即中醫理論所說的「芳香辟穢」。中醫認為，身體異味，如腋臭、口臭、汗臭等，真正原因是機體內有濕熱，體表孔竅是散味的「門窗」。香療可以疏通體內代謝，祛濕熱，讓身體「門窗」自然散發清香。使用蒼朮時，需要注意因其性味辛溫，不宜用於有熱象證候者。

蒼朮對脾虛濕盛型的亞急性、慢性濕疹尤為適宜。如果伴有面色無華，食慾不佳，大便溏薄，小便不黃等脾虛癥候，可與白朮、茯苓、澤瀉配伍使用。若伴胸悶噁心，腹脹等氣滯癥狀，常與陳皮、厚樸合用，增強除濕理氣的效力。

2.厚樸

性味歸經：味苦、辛，性溫。歸脾、胃、肺、大腸經。

功效解析：厚樸具有燥濕消痰，溫中下氣除滿的功效。中醫認為，性味苦燥的藥物可以祛除濕邪。厚樸苦燥辛散，能祛濕邪，同時，因其性溫可下氣除脹滿，與其他藥物配合使用可以治療濕疹證屬脾虛濕盛者。常與蒼朮、陳皮同用，如平胃散。

3.茯苓

性味歸經：味甘、淡，性平。歸心，脾，腎經。

功效解析：茯苓具有滲濕健脾的功效。《世補齋醫書》記載，茯苓可以行水，又可行濕。皮膚科常用治療亞急性、慢性濕疹，泛發性濕疹，證屬脾虛濕盛者。臨床上多同山藥、白朮、薏苡仁配伍，達到健脾利水之功，如參苓白朮散、朱仁康的健脾除濕湯等。

4.薏苡仁

性味歸經：味甘、淡，性涼。歸脾，胃，肺經。

功效解析：薏苡仁有利水消腫，滲濕健脾，清熱排膿的功效。因其性涼，能清熱而利濕，又能健脾，臨床常用治濕疹證屬脾虛濕盛型。常與人蔘、白朮、茯苓配伍，如參苓白朮散。薏苡仁除了是一味中藥外，還是一種美容食品，經常食用可以保持人體皮膚光澤細膩，消除雀斑、老年斑、妊娠斑，對粉刺、脫屑、痤瘡、皸裂、皮膚粗糙等都有良好療效。

5.車前子

性味歸經：味甘，性微寒。歸肝，腎，肺，小腸經。

功效解析：車前子具有清熱利尿的功效。《神農本草經》記載，車前子可利水道，除濕痹。且本葯利濕而不傷陰，車前子利水作用大於清熱作用。車前子與健脾祛濕葯配用，可利濕止瀉，用治濕疹水皰明顯，皮膚濕爛者；與清熱利濕葯同用，增強清熱效力，並通過利小便的作用使濕有出路，如配伍龍膽草、黃芩、澤瀉、通草之龍膽瀉肝湯，清熱利濕，治療證屬濕熱的急性濕疹、接觸性皮炎、葯疹等。

6.茵陳

性味歸經：味苦、辛，性微寒。歸脾，胃，肝，膽經。

功效解析：茵陳具有利濕退黃的功效。《神農本草經》記載「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸。」其祛濕作用強，又有解毒療瘡之功，為治濕熱黃疸的要葯，還可用治小便不利，風癢瘡疥。茵陳配伍清熱葯，如茵陳蒿湯，用於治療濕熱內蘊的濕疹。

7.萆薢

性味歸經：味苦，性平。入肝，胃，膀胱經。

功效解析：萆薢具有祛風除濕功效。《本草綱目》記載，萆薢為足陽明、厥陰經葯也。厥陰主筋屬風，陽明主肉屬濕，萆薢祛風濕功效顯著，能治頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風濕者。臨床常配伍茯苓、薏苡仁、扁豆以健脾除濕，治療脾虛濕濁不化之急性、亞急性濕疹。

8.藿香

性味歸經：味辛、微，性溫。入脾，胃，肺經。

功效解析：藿香不僅具有芳香化濕、祛暑辟穢、和中止嘔的功效，又可以健胃，助脾胃正氣。《本草正義》記載，藿香芳香而猛烈，溫煦而燥烈，能祛除陰濕邪，同時助脾胃正氣，是濕困脾陽、倦怠無力、飲食不甘、舌苔濁垢者有效藥物。皮膚科常用來治療暑濕引起的皮膚病，如亞急性濕疹、皮炎等，如藿香正氣散。

1.黃芩

性味歸經：味苦，性寒。歸肺，膽，脾，胃經。

功效解析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，尤其善於清中上焦的濕熱。金代醫家張元素歸納黃芩瀉熱功效顯著。皮膚科常用其治療皮炎濕疹類過敏性皮膚病，辨證屬濕熱者。清代名醫鄒澍總結張仲景使用黃芩的經驗，其中一條就是黃芩與黃連配伍，清中焦之濕熱。現代臨床中也常使用黃芩與黃連配伍來增強清熱燥濕力量。黃芩與金銀花、連翹等葯同用，對熱毒瘡瘍有治療效果。

2.黃連

性味歸經：味苦，性寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。

功效解析：黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。其清熱燥濕作用大於黃芩，並且對中焦濕熱最有效，而且善於清心經實火。中醫認為，火分為實火或虛火，實火多為外感邪氣，治宜瀉火，若外邪已傷陰則瀉火同時還要滋陰。虛火為陰虛而不製陽，治療宜滋陰，若陰損及陽則需陰陽共補，不過仍以滋陰為主。

黃連可內服或外用治療濕疹、癰腫、顏面紅斑等。黃連配伍黃芩、梔子可治療急性濕疹皮炎類疾病，辨證屬濕熱證者，又因黃連可清心胃之火，故心胃經有實火而兼見口舌生瘡、咽喉腫痛表現的，使用黃連尤為適宜。黃連製軟膏外敷，可治皮膚濕疹。單味黃連外洗亦有收斂止癢作用，可治療陰囊濕疹、下肢濕疹。外塗黃連浸汁，可治耳道流膿。

3.黃柏

性味歸經：味苦，性寒。歸腎、膀胱經。

功效解析：黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，長於清泄下焦濕熱，也是治療濕疹最常用的外用藥之一。內服可用於因濕熱下注、瘀阻經絡而引起的諸多皮膚病，症見焮紅腫痛、潰破滲出等均可使用，尤其對下肢皮膚病效果較好。若外用該葯，還有清熱燥濕，收斂瘡面的作用。常與蒼朮配伍使用，即二妙散。皮膚科對濕熱見症明顯的濕疹，手足汗皰症，脂溢性皮炎等可用此方。

4.龍膽草

性味歸經：味苦，性寒。歸肝、膽經。

功效解析：龍膽草有清熱燥濕，瀉肝膽火的作用。《醫學衷中參西錄》記載，因肝膽有熱而致病者，龍膽草皆能治癒。可見其清肝膽熱功效顯著。因此，龍膽草常用於治療以濕熱為主證的急性濕疹、過敏性皮膚病，方用龍膽瀉肝湯、清熱除濕湯（趙炳南創製）等。龍膽草配伍苦參、梔子、黃柏、車前子效力更強。外用龍膽草單味藥水煎冷敷，可以治療急性濕疹。

5.苦參

性味歸經：味苦，性寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。

功效解析：苦參具有清熱燥濕、祛風殺蟲的功效，自古就是治療濕疹皮炎類皮膚病的主葯。《本草圖經》就評價苦參「古今方用治瘡疹最多」。因其清熱燥濕止癢，治療濕熱所致的急性濕疹、皮炎效果顯著，且常用於治療陰囊濕疹。內服外洗均有較好療效。常與蛇床子配伍，蛇床子燥濕殺蟲，二葯相合，煎水外洗，燥濕功力更強，且寒熱相濟，可以治療寒熱屬性不明顯的男子陰囊濕疹。

6.玄參

性味歸經：味甘、苦，性寒。歸肺，胃，腎經。

功效解析：玄參具有養陰生津，清熱解毒的功效。因其既清熱瀉火，又可滋養津液，所以熱毒實證、陰虛內熱證均可使用。臨床常用於慢性濕疹遷延日久，證屬陰傷有虛熱者，因病程較長，以致耗陰傷血，生風化燥。常見皮損浸潤肥厚，乾燥脫屑，瘙癢劇烈，常有舌紅苔花剝或舌淡苔光。朱仁康老中醫創滋陰除濕法，治療此型濕疹，方用滋陰除濕湯，便以玄參為其中一主葯。

7.白鮮皮

性味歸經：味苦，性寒。歸脾，胃經。

功效解析：白鮮皮具有清熱解毒，祛風燥濕的功效。《藥性論》記載，白鮮皮可治一切熱毒風、惡風、風瘡，為皮膚科常用藥。常與苦參、地膚子配伍，煎湯內服、外洗，治療風熱濕毒所致的濕疹、外陰濕疹、陰囊腫痛。

8.金銀花

性味歸經：味甘，性寒。歸肺，胃，大腸經。

功效解析：金銀花具有清熱解毒、疏散風熱的功效，是治療瘡癰的要葯。清代陳士鐸對金銀花大加讚賞，認為金銀花最能消火熱之毒，主張清火熱之毒必用本葯。臨床中金銀花常用於治療急性濕疹、葯疹、接觸性皮炎等辨證屬濕熱而熱象明顯者。熱象明顯且有化毒趨勢，常見皮膚大片紅斑、丘疹，皮色焮紅灼熱，疼痛。常與連翹、蒲公英、地丁配伍，以清解熱毒，如五味消毒飲。

9.青黛

性味歸經：味鹹，性寒。歸肝，肺經。

功效解析：青黛具有清熱解毒，涼血消斑的功效。其性寒能清熱，味鹹可入血，故能清熱解毒，消斑。臨床上青黛常用於治療急性濕疹、葯疹、過敏性皮炎等，尤其適用於血熱引起的皮膚紅斑、熱痛。外用可與黃柏、石膏等配伍。

10.土茯苓

性味歸經：味甘、淡，性平。歸肝，胃經。

功效解析：土茯苓具有解毒除濕的功效。其功效能入絡，清除濕熱蘊毒。土茯苓湯最早是用來治療比較嚴重的瘡毒的，據說，土茯苓還是治療梅毒的要葯。作為治療梅毒的要葯，土茯苓湯對於一般的「濕熱」也有明顯的功效。現在臨床上主要用於治療濕熱瘡毒以及濕熱久鬱的濕疹。

11.馬齒莧

性味歸經：味酸，性寒。歸肝，大腸經。

功效解析：馬齒莧具有清熱解毒、涼血止血、散血消腫的功效，對治療癰腫毒熱有明顯療效。如《醫宗金鑒》記載的馬齒莧膏即以馬齒莧鮮品搗爛外敷，治療血熱毒盛的腫瘍。現代臨床多用其煎湯外洗，單味水煎劑有明顯收斂、消炎、止癢作用，所以，常用於治療急性濕疹，有滲出糜爛者。

12.地膚子

性味歸經：味苦、甘，性寒。歸腎，膀胱經。

功效解析：地膚子具有利濕清熱止癢的功效。《本草原始》記載，地膚子可以去皮膚中濕熱，皮膚外濕癢。臨床常用與白鮮皮、苦參、黃柏同用，煎湯外洗，治療濕疹伴瘙癢者；與豬苓、澤瀉、車前子配伍可以清利下焦濕熱，止癢。

1.生地黃

性味歸經：味甘，性涼。歸心，肝，腎經。

功效解析：生地黃具清熱滋陰，涼血止血，生津止渴的功效。《珍珠囊》記載生地黃「涼血，生血，補腎水真陰」。因其有涼血的功效，所以，可以清解血分熱毒，可用於治療血熱毒盛型濕疹。常與黃芩、丹皮等配伍。又因其能潤燥生津，也可用於治療血虛風燥之慢性濕疹。

2.當歸

性味歸經：味甘、辛，性溫。歸肝、心、脾經。

功效解析：當歸具有補血活血，調經止痛，潤腸通便的功效。全當歸根略呈圓柱形，根上端稱「歸頭」，主根稱「歸身」，支根稱「歸尾」，全體稱「全歸」。 《本草新編》記載：「當歸，味甘辛，氣溫，可升可降，陽中之陰，無毒。雖有上下之分，而補血則一。」當歸頭止血，當歸身和血（既能補血，又能活血），當歸尾破血，補中有動，行中有補。雖然當歸有頭、身、尾之分，功效也略有不同，但補血為其最大功效。常用於治療血虛證的慢性濕疹。常配伍白芍、熟地以養血潤燥。

3.赤芍

性味歸經：味苦，性涼。歸肝經。

功效解析：赤芍具有化瘀、止痛、涼血、消腫的功效。因其性涼入肝經，可涼血、活血化瘀，臨床上適用於血熱型濕疹皮炎等皮膚病。應用時常與丹皮配伍。

芍藥以其根入葯，有赤芍和白芍之分，應用時有人常把兩者混淆。白芍味苦、酸，性涼，歸肝、脾經，具有養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。白芍補血斂陰，凡虛寒腹痛、泄瀉者慎服；赤芍活血涼血，凡血虛者慎服。

4.紫草

性味歸經：味甘，性寒。歸心，肝經。

功效解析：紫草具有涼血活血，解毒透疹的功效。《本草綱目》記載：「紫草，其功長於涼血活血，利大小腸。」因其長於清理血分之熱，所以可以治療一切臟腑火熱熾盛之實火病。常用於麻疹及其他熱病發斑疹而斑疹紫暗，色不紅活或疹出不暢等。常與赤芍、生槐花、白茅根等配伍。

5.丹參

性味歸經：味苦，性微寒。歸心，心包，肝經。

功效解析：丹參具有活血化瘀，涼血消癰，除煩安神的功效。《本草匯言》記載：「丹參，善治血分，去滯生新，調經順脈之葯也。」臨床常用於慢性濕疹，濕熱久鬱而致血瘀者。與金銀花、連翹、乳香等清熱解毒、活血止痛藥配伍，用於治療瘡癰腫痛。

6.白茅根

性味歸經：味甘，性寒。歸肺、胃經。

功效解析：白茅根具有清熱生津，涼血止血，生津止渴的功效。其性寒，善清肺、胃之熱，又因其可涼血止血，同時又有利水作用，故能導熱下行。作用特點是性寒而不礙胃，利水而不傷陰，尤以熱證而有陰津不足者，最為適用。

7.莪術

性味歸經：味辛、苦，性溫。歸肝，脾經。

功效解析：莪術具有破血行氣，消積止痛的功效。《本草經疏》記載：「莪術行氣破血散結，是其功能所長。」莪術苦泄辛散溫通，既入血分，又入氣分，能破血消瘀，行氣止痛。臨床用於病情遷延日久，濕熱毒邪瘀熱互結於肌膚的慢性濕疹。常與活血葯配伍應用。

1.白朮

性味歸經：味苦、甘，性溫。歸脾，胃經。

功效解析：白朮具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效。白朮炒用其健脾益氣效力更強，臨床用於治療脾虛濕盛型的亞急性、慢性濕疹。常用炒白朮配伍黨參、茯苓等，以健脾除濕，同時佐以清熱葯，如參苓白朮散。

2.黨參

性味歸經：味甘，性平。歸脾，肺經。

功效解析：黨參具有補中益氣，健脾養血的功效。黨參為常用補氣中藥，但其力量較人蔘弱，一般慢性虛弱病證都可選用。皮膚科常用其與茯苓、白朮、黃芪配伍，以健脾益氣，治療濕疹屬脾虛濕盛證。

3.熟地黃

性味歸經：味甘，性微溫。歸肝，腎經。

功效解析：熟地黃具有滋陰補血，補精益髓的功效。《本草綱目》中記載：「熟地填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內傷不足。」熟地黃甘溫質潤，補陰益精以生血，為養血補虛之要葯。臨床常用其與當歸、白芍配伍，治療濕疹遷延日久，有血虛證候者。

4.沙參（南沙參、北沙參）

性味歸經：南沙參味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經；北沙參味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經。

功效解析：南沙參具有清肺化痰、養陰潤燥、益胃生津的功效；北沙參具有養陰清肺，益胃生津的功效。南沙參與北沙參雖是不同科屬的兩種植物藥材，但一般認為兩葯功用相似，但細分起來，南沙參偏於清肺祛痰，而北沙參偏於養胃生津。皮科用於治療慢性濕疹後期，陰傷有熱者。

5.何首烏

性味歸經：味苦、甘、澀，性微溫。歸肝，腎經。

功效解析：何首烏具有養血祛風，補益肝腎，烏須黑髮的功效。《本草綱目》記載，何首烏可養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發。其性不寒不燥，是滋補的良藥，其功效又在地黃、天冬之上。臨床常用何首烏與天冬、麥冬、白芍配伍以養血潤燥，用於治療慢性濕疹而血虛風燥見症者。

何首烏的藤莖可入葯，名首烏藤，又名夜交藤，味甘、微苦，性平，歸心、肝經，能養血安神，祛風止癢。《本草綱目》記載首烏藤：「風瘡疥癬作癢，煎湯洗浴，甚效。」可以治療失眠多汗、血虛身痛、皮膚瘙癢，特別適宜濕疹膚瘙癢伴睡眠差者。

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