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連吃十年檳榔患上唇癌,用肚子肉換膚,你還敢吃嗎?

每天5包檳榔,一吃就是十多年,42歲長沙男子魯先生為他的「任性」付出了極大代價,多次患口腔癌,右邊半張臉被腫瘤佔據,張口嚴重受限。歷經三次大手術後,湘雅醫院口腔頜面外科專家「量體裁膚」為他換上了一張「新臉」。

長期嚼檳榔讓他「沒臉見人」

「我吃檳榔已經有十多年了,平均下來每天要5包才能止癮。」正是由於長年累月的嚼檳榔,魯先生五年前被長沙某三甲醫院診斷患有「下唇癌」,並進行了相關手術。後悔不已的他自此再也沒碰過檳榔,但口腔癌卻像甩不掉的陰影籠罩了他的生活。

今年3月,魯先生再次出現上唇及牙齦處潰瘍,潰瘍從黃豆大小持續變大,被診斷為「上唇癌」,並進行了第二次手術。

術後1個月後,魯先生再次出現右頰部腫物,同時出現雙側頸部淋巴結腫大,雖進行了數十次放化療,但腫瘤依舊生長迅猛,併產生劇烈疼痛。

此時魯先生的臉部因多次手術,上下唇切除了大半,僅能微微張開一個小口進食。加上突出的腫瘤,整張臉變得面目全非。為求進一步治療,他來到湘雅醫院求助於口腔頜面外科專家。

換臉難度巨大 醫生妙拚「七巧板」

科主任蔣燦華教授接診後, 認為魯先生需要進行第三次手術,徹底清掃腫瘤之後再換一張「新臉」。

但為魯先生換臉,難度很大。目前腫瘤已經侵犯了他的整個右側臉頰,完全切除乾淨都不容易,之後更是會產生一個很大的空腔。處理這個空腔,需要從他身體的其他部位切取帶血管的遊離皮瓣移植到面頸部。而皮瓣從哪取?怎麼取?移植後又該如何進行縫合呢?

多位專家最後擬定手術方案:首先在魯先生面部擬切除區域取了一個「紙模型」,然後根據模型像裁縫一樣巧妙地將其裁剪成數塊,再根據腹部及大腿部皮膚,將分塊的「紙樣」像拚七巧板一樣設計出最經濟、創傷最小的皮瓣設計方案。

當魯先生手術成功之後,妻子很是高興,心裡懸著的大石頭也放下了。雖然五年的求醫之路花光了家裡的所有積蓄,但妻子覺得這都不重要。人還年輕,錢沒了可以再賺,只要人在一切都有的。

為什麼吃檳榔會上癮?

很多人第一次吃檳榔的時候的感覺都是難受的,會感覺身體無法呼吸、胸悶。而當把嚼檳榔變成習慣之後,這就變成了許多人提神醒腦的必備。咀嚼檳榔帶來的快感,會讓人產生依賴,對它欲罷不能。早在2003年,國際癌症研究中心發表的一系列一級致癌物中,檳榔就被列為其中一種。咀嚼檳榔最容易帶來的就是口腔的癌變。

在檳榔流行的國家和地區中,口腔癌的發病率名列前茅。印度是消耗檳榔最多的國家,也成為全球口腔癌發病率最高的國家。在巴布亞紐幾內亞,接近60%的居民咀嚼檳榔,該國口腔癌的發病率位居世界第二。口腔癌發病率為世界第三的所羅門島,居民咀嚼檳榔比例亦較高。在嚼檳榔盛行的台灣,口腔癌發病率也很高,每10萬男性居民中就有27.4例口腔癌患者。

有研究者通過對152位咀嚼檳榔者和137位不咀嚼檳榔者的分析發現,84.4%咀嚼檳榔者患有口腔粘膜病變,遠遠高於不咀嚼檳榔者的37.2%。另外一組研究顯示,66%的咀嚼檳榔者有口腔粘膜病變,而不咀嚼檳榔者僅1.5%有口腔粘膜病變,同時在咀嚼檳榔者的口腔粘膜病變中有超過20%為癌前病變。

檳榔為何致癌?

長期咀嚼檳郎會使人的口腔黏膜產生纖維性的病變,造成口腔黏膜的板結硬化,影響到正常功能。不僅如此,檳榔在經過口腔咀嚼之後會產生一種叫做亞硝基的物質,這是一種強致癌物。長期的物理刺激加上化學物質(檳榔鹼、亞硝基等)的刺激,很容易就會導致口腔癌的出現。

除了是口腔健康的一大殺手之外,檳榔帶來的危害是全身性的。比如造成身體維生素B12、鈣元素的缺乏,這就會導致免疫力的下降,更容易被疾病纏上;又比如檳榔還會帶來男子精子活力、女子排卵健康的改變,影響到人的正常生育功能。尤其是妊娠期的女性,經常嚼檳榔還可能會導致流產、死胎、胎兒畸形等後果。

最可怕的是,檳榔的致癌性遠不止於口腔,還可能會引起肝癌、食道癌、胃癌等其他臟器的癌變。

那麼檳榔為什麼會導致口腔癌呢?原因主要有3點:

1、物理性損傷:咀嚼檳榔時,檳榔纖維的摩擦會造成口腔粘膜的局部外傷和粘膜損傷。長期咀嚼檳榔,會導致損傷遷延不愈,形成局部的慢性損傷,從而引起慢性炎症、氧化作用增強和細胞增殖。研究表明,咀嚼檳榔者口腔粘膜細胞脫落頻率明顯增加。

2、生物毒性:檳榔含有大量的多酚和多種生物鹼,其中檳榔鹼是最主要的成分,約為乾檳榔凈重的1%。檳榔鹼能明顯促進上皮細胞的凋亡,並干擾細胞外基質大分子(膠原、彈性蛋白等)的沉澱和降解過程。此外,與檳榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性。主要是由於其中含有的亞硝胺、丁香性多酚、活性氧化劑共同作用所致。

3、與煙草的產生的反應:單純咀嚼檳榔即可明顯促進口腔癌的發生,而同時吸煙的檳榔愛好者發生口腔癌的幾率更高。吸煙本身也是口腔癌一個單獨的危險因素。研究表明,咀嚼含煙草的檳榔,唾液中的毒性物質會顯著升高,對細胞DNA合成等過程有明顯的破壞作用。

嚼檳榔的其他危害

1.對牙齒本身不好:長期嚼檳榔,對牙齒磨耗嚴重,檳榔汁跟石灰混在一起,容易形成牙結石,不僅影響美觀,而且影響牙周健康。檳榔纖維粗硬,還可能會刺傷牙齦或堵塞牙縫,造成牙齦的壓迫而發炎。

2.對口腔黏膜不好:輕則可能引起粘膜病變,重則演變為口腔癌。

3.對顳下頜關節不好:長期咀嚼會加大顳下頜關節負重,引起關節彈響,疼痛等癥狀。嚴重時還可導致關節盤穿孔。

4.對消化系統的影響:檳榔部分成分會損害味覺神經與唾液分泌,影響消化功能。此外,檳榔渣也刺激胃壁,嚴重可導致胃粘膜發炎甚至穿孔。

在檳榔流行的印度,商業化生產的檳榔果已被要求貼上明顯的警告標籤,恰如「吸煙有害健康」。在美國,從1976年開始就嚴禁各州之間運輸檳榔果,在加拿大,檳榔產品直接被禁止銷售。

湘雅醫院醫院的醫生表示,長期咀嚼檳榔,導致口腔癌發病的幾率是很高的,他們醫院45位口腔癌患者當中就有44位是長期咀嚼檳榔的。所以說長期嚼檳榔還是很可怕的,一些檳榔愛好者,還是要控制好自己的檳榔癮。


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