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從懷孕到分娩再到產後,女人的子宮說小就小說大就大,太神奇了!

宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。由懷孕前的小梨子形狀擴張到一個西瓜大小。

子宮在孕期會擴大1000倍

子宮在非孕時,只有一個雞蛋大小,長度7-8cm,寬度4-5cm,厚度2-3cm,重量50g(1兩),容量是5ml。

子宮的容積由原來的5毫升增長到分娩前的5000毫升,約1000倍的擴大堪稱是人體創造的奇蹟。

增加的重量:

1、血管的增加

2、子宮壁組織液的增多

子宮壁生長的原因,主要是由孕體生長所導致的機械性拉伸及受雌激素和孕酮的刺激。

3、子宮機層的生長

子宮機層的生長的原因是由於子宮機層平滑肌增加及肌纖維肥大。



一、未懷孕時的子宮

子宮是產生月經和孕育胎兒的器官,位於骨盆腔中央,在膀胱與直腸之間。子宮大小與年齡及生育有關,未產者約長7.5cm、寬5cm、厚3cm,子宮可分為底、體與頸三個部分。

子宮大小與年齡及生育有關,未生產的朋友約長7.5cm、寬5cm、厚3cm,子宮可分為底、體與頸三個部分。宮腔呈倒置三角形,深約6cm,上方兩角為「子宮角」,通向輸卵管。

宮體與宮頸比例因年齡而異,嬰兒期為1:2,青春期為1:1,生育期為2:1。子宮正常稍向前彎曲,前壁俯臥於膀胱上,與陰道幾乎成直角,位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變。子宮壁由外向內為漿膜、肌層及粘膜(即內膜)三層。



二、懷孕時子宮的變化

1.孕早期子宮變化不明顯

在孕早期,子宮的變化並不明顯。在這一時期,準媽咪的子宮其實看起來像個柚子,慢慢地充實整個腹腔,你是不是也覺的非常神奇呢?

懷孕1個月:在懷孕1個月時,準媽媽的子宮大小、形狀跟懷孕前相比,基本沒有特別的變化。但子宮壁開始變得柔軟、增厚,看起來大概雞蛋的大小。這個時候開始,準媽媽體內激素分泌失衡,比較敏感的準媽媽也相繼出現噁心、嘔吐等早孕癥狀,有部分準媽咪還會身體疲乏無力、發熱、畏寒等。

懷孕2個月:隨著孕周的增加,準媽媽的子宮壁逐漸變軟,宮頸變厚,以保護子宮。一般懷孕8周-12周時要進行第一次產檢,項目通常包括問診、測量體重和血壓,聽胎心,驗尿,驗血,檢查子宮大小等。

懷孕3個月:懷孕3個月,準媽媽的子宮看起來就像個柚子,子宮隨胎兒生長逐漸增大,宮底可在恥骨聯合之上觸及到,增大的子宮開始壓迫位於前方及後方的膀胱和直腸,膀胱容量減少,出現尿頻,總有排不凈尿的感覺。

2.孕中期子宮日漸增大

懷孕4個月:進入懷孕第4個月的時候,胎兒生長的速度加快,子宮開始長大並長出骨盆,子宮四周的韌帶由原來鬆弛狀態變為緊張狀態,不少準媽媽在下腹部子宮一側或雙側,都會感覺有些腹痛,呈抽痛、脹痛和下墜感,但一般不會對懷孕構成威脅。

懷孕5個月:懷孕5個月,準媽媽的子宮日漸增大,將腹部向外擠,致使肚子向外鼓脹,準媽媽可以再肚臍下方約1.8厘米的地方能夠很容易就摸到自己的子宮。到了懷孕6個月時,子宮現在已經到了肚臍上約8厘米的上方。這個時候,子宮增大快速向上擠壓內臟,幾乎所有的準媽媽都會面臨胸口憋悶、呼吸困難等癥狀,於是,準媽媽開始選擇側臥的睡眠姿勢。

懷孕7個月:到了第7個月的時候,準媽媽腹部隆起明顯,宮底繼續上升,子宮高度為24-26厘米,身體為保持平衡略向後仰,腰部易疲勞而疼痛。這一時期,準媽媽的體重迅速增加,每周可增加500克;同時增大的子宮對盆腔壓迫加重,使下半身靜脈迴流受阻程度加重,若不注意可能出現痔瘡。

3.孕後期子宮開始收縮

到了孕晚期之後,子宮迅速增大,腹部一天天隆起,輕輕地觸動子宮常常可以感到腹部有變硬的感覺。

懷孕8個月:到了8個月時,大部分孕媽會出現假孕晚期宮縮癥狀(比如肚子發緊)。與此同時,由於分娩和產後哺乳的需要,準媽媽的乳房開始分泌初乳,下腹部也變得越來越緊繃。在接下來的幾周,孕晚期宮縮的強度將越來越大,你也發現自己的乳房、腹部、屁股、大腿上都會出現更多的牽拉痕跡。

懷孕9個月:懷孕9個月時,子宮幾乎已經佔據了整個腹腔,直接壓迫胃、膈肌、心臟等,引起心悸、氣短、胃脹、食慾不佳,排尿的次數也增加,有陣陣的子宮收縮。

懷孕最後一個月:到了最後一個月,準媽媽會有一種肚子向下運動的感覺,呼吸暢快了,胃脹減輕了。這是因為這個時候胎兒的頭部已經向下進入了盆腔的入口,等到足月的時候,伴隨著一陣陣的腹痛,開始出現子宮收縮從而將成熟的胎寶寶順利分娩出來。



三、分娩時子宮的變化

1.分娩開始

時間:初產婦約8~14小時;經產婦約6~8小時

這一階段子宮頸是從閉合至10公分全開,需歷時非常久的時間,初產婦約8~14小時;經產婦約6~8小時。

特別是0~3公分開啟階段,進展速度較慢,此階段產婦還可以吃一點食物或洗個澡,以儲備體力。

等進入3公分之後,如果產婦覺得非常疼痛,可在此時施行無痛分娩。陣痛頻率隨著產程的進行,會越來越密集,等到子宮頸全開時,就準備進入產程第二階段。

2.子宮頸全開至胎兒娩出

時間:初產婦約30分鐘~2小時;

經產婦約5分鐘~1小時。

3.胎兒娩出至胎盤娩出

時間:初產婦及經產婦約10分鐘~15分鐘。



四、產後子宮的變化

產褥期變化最大的是子宮,子宮復舊是產後母體恢復的一個重要標誌。子宮復舊主要體現在子宮肌纖維縮復,子宮變小及子宮內膜再生。

一般產婦於分娩後第1天,子宮底在臍下1~2橫指,子宮重約100克,以後每日下降約1.2厘米。

子宮一般在10~14天左右縮入盆腔,從下腹部就摸不到子宮了。

產後子宮恢復一般需要6-8周,總體上來說,需要42天的時間。

子宮之所以有如此變化,是由於子宮肌肉劇烈收縮促使子宮壁的血管閉鎖或狹窄,引起局部貧血,肌纖維的胞漿蛋白髮生自溶作用之故。



五、產後子宮如何恢復

你知道嗎?產後子宮恢復是一項艱巨的任務,如果護理不當,會出現疼痛、感染等癥狀,嚴重者可能還會因為產後子宮收縮不良而導致產後出血……

孕期子宮逐漸增大的重量從尾骨轉移到了盆底,造成盆底肌的損傷

沒懷孕時盆腔內臟器的重量主要壓在尾骨骨頭上,懷孕後子宮的容量從5ml增大到5000ml、重量從1兩增加到1kg,加上胎兒的重量3-4kg······

這些重量全部轉移到了盆底和會陰體上,對盆底產生壓迫和拉伸,長達280天,造成盆底肌、會陰體的損傷。

所以建議產後媽媽可以進行產後盆底肌的恢復,和通過運動來改善這一情況!

1.產後子宮恢復主要包括3大方面

子宮體恢復:在娩出胎盤後,子宮即刻就開始收縮,去摸腹部可以摸到硬硬的成球形的子宮體。一開始它的最高處與肚臍水準同高,之後每天,子宮體高度會降1-2cm,大約在分娩後10-14天,子宮會變小降入盆骨腔內,這時候去摸腹部,就摸不到子宮底了。

子宮頸恢復:剛分娩完,子宮頸會充血水腫,變得非常柔軟,而子宮頸壁也會薄而皺,大概需要7天才會恢復原狀。而7-10天后,子宮頸內口會關閉。一直到分娩後4周左右,子宮頸才恢復正常大小。

子宮內膜恢復:分娩時,胎盤、胎膜與子宮壁分離,被排出母體之外,之後從子宮內膜的基底層,會重新長出一層新的子宮內膜。大概10天左右,除了胎盤附著面外,新的子宮內膜會覆蓋子宮腔。而胎盤附著面,則需要6-8周的時間才能完全癒合。

2.產後子宮恢復的時間點

子宮體恢復:10-14天

子宮頸壁恢復:7天

子宮頸內口關閉:7-10天

子宮頸大小恢復:4周

子宮內膜恢復:6-8周

3.怎麼判斷子宮恢復情況?

摸子宮:上面說到產後子宮體是可以摸到的。所以我們可以通過摸肚臍周圍感受下子宮體的恢復情況。如果恢復良好,2周左右就應該摸不出子宮,沒有硬硬的感覺了。

惡露時間:一般情況下,惡露在產後4周就會乾凈了,正常情況下最長也不會超過42天。如果超過42天,惡露還不乾凈(出現正常的白帶顏色為止),則要留意了,可能是子宮恢復不良。

惡露顏色:惡露不同階段有不同表現。下面給出參考(以惡露排出時間21天為例)。

1、產後1-4天:血性惡露。血液成分較多,呈紅色,有血腥味。

2、產後5-10天:漿液性惡露。這時期的惡露主要成分為壞死蛻膜組織和粘液,因此會呈粉紅色,沒有產後1-4天時那麼紅。

3、產後2-3周:白色惡露。這時期的惡露含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織,呈白色。

4.子宮恢復必做7件事

1、刺激乳頭,人體會產生子宮收縮素,所以儘早開始母乳餵養,通過寶寶吮吸,可以產生反射刺激,會使子宮的恢復加快。

2、及時排尿。不使膀胱過脹或經常處於膨脹狀態。產後很多媽媽因會陰傷口疼痛或不習慣於臥床姿勢排尿,往往憋著,這樣可不利於子宮恢復!

3、生化湯有化瘀、補血的作用,能夠幫助惡露及時排出,加快子宮收縮。

4、儘早下床活動。不管你所在地的月子習俗有多嚴重,建議媽媽們身體條件允許,盡量多下床走動,促進促進惡露儘快排出,加快子宮復原。

5、不要過早地從事體力勞動。不要長時間站立,也不要久蹲,尤其不要提拉重物。

6、如果子宮已經向後傾屈,應在醫生的指導下做膝胸臥位來糾正。

7、最後要注意陰部衛生,以免引起生殖道炎症。


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