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做了一台剖腹產手術,粘連得一塌糊塗,醫生為啥對粘連這麼發怵?

一位婦產科醫生在網上發布動態,「做了一台剖宮產真無語,少有的粘得一塌糊塗」,給要做剖腹產的孕媽們一條建議,能順產盡量不要剖腹產,盡量去大醫院,術後盡量早翻身。看來這個手術的對象是一個二胎媽媽,因為頭胎剖腹產術後粘連的問題,導致二胎手術也跟著「麻煩」起來。

35歲的張女士通過剖腹產迎來了二胎,可是生二寶的時候,醫生就趕緊搖頭,剖腹產想要取出寶寶,還要花大量時間分解粘連,她的子宮切口和腹壁中間存在大量粘連,醫生花了近半個小時分解,整個手術也延時了近40分鐘,術後出血比較多,出院時間也從上次的五天變為現在的七天,術後恢復也不盡理想。

關於剖宮產手術後的粘連問題,在國外早有數據

據美國的一項臨床數據現實,首次剖宮產手術後,粘連的幾率在12%-46%,二次剖腹產手術後粘連的幾率在26%-76%,三次剖腹產後粘連的幾率在86%,之前我還很羨慕陳浩民的老婆蔣麗莎五年剖了四胎,可是一個一生朋友跟我說,你知道她的子宮打開後粘連程度是什麼樣的嗎?很可能就是慘不忍睹,只是外人不知道罷了,如今想想,明星也是人,醫療設備再好,身體也還不是一樣的?

剖腹產後的粘連,分為哪幾種?

什麼是產後粘連,說起來比較專業,其實就是身體受損,然後出現炎症反應,再然後身體就會分泌纖維組織來包裹組織和器官,正常人的皮膚組織是層次分明的,粘連就像是麵糰粘在了一起,醫生想要打開宮腔取出胎兒,勢必要先把這些粘連在一起的組織分離,雖然任何手術都有可能發生粘連,但是剖腹產的粘連情況是比較常見的,主要包括兩種,一種是子宮切口和腹部之間的粘連,一種是膀胱和腹壁之間的粘連,這些粘連組織並不能被超音波識別,因此沒有好的辦法能夠提前預知粘連情況。

剖腹產粘連,這幾種寶媽是高危人群

粘連的高危產婦也有幾類,比如患有慢性盆腔炎的孕媽,子宮內膜異位症的孕媽,接受過連超和輸卵管手術的孕媽,子宮肌瘤剔除術的孕媽,這些孕媽需要在手術前提前告知粘連風險,另外,第一次剖腹產手術縫合不好,或者產後傷口癒合不好,也極容易造成粘連,多次剖腹產的媽媽,一般情況下都會有粘連的情況存在。

剖腹產粘連,提前預防是關鍵

鑒於剖腹產粘連的情況,醫生的建議都是預防,除了上面講到的,能順產盡量不要剖腹產,盡量去大醫院,術後盡量早翻身外,在剖腹產手術後,也會建議在手術中使用輔助的防粘連屏障,盡量減少術後的粘連情況,另外,醫生的技術也是防止粘連的關鍵,所以去大醫院生孩子還是有道理的。

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