據統計，中國是世界上剖宮產率最高的幾個國家之一。
孕媽們選擇剖宮產的原因不外乎怕疼、怕寶寶生產的不順利、怕陰道鬆弛、以及大齡孕產等因素。
那到底是選擇順產還是剖宮產呢？本期我們請到了天津和睦家劉淑建醫生。針對孕媽們提出的問題給出了意見和指導。希望可以幫助到更多的孕媽，終結你們的疑惑~
Q
順產和剖宮產哪個更疼？
網路上說分娩的疼痛級別是最高的，不少孕媽害怕順產的原因就是怕疼，所以首選都會想到剖宮產。
而剖宮產在打麻藥的時候不疼，等到麻藥勁兒褪去，刀口的疼痛也是很難承受的。
以及插入尿管，會刺激尿道的疼痛，和產后宮縮通的疼痛。
如果在自身條件允許的情況下，完全可以選擇順產。
和睦家提供全程的分娩鎮痛，產婦會很享受分娩的過程，體驗到快樂分娩。
Q
順產是不是恢復更好呢？
這是肯定的，順產恢復起來比剖宮產快，而且剖宮產術中發生出血、併發症的幾率會比順產要高。剖宮產術後的併發症也會影響下一次懷孕。
Q
頭胎剖腹產，二胎可以順產嗎？
這種情況是有可能的。
頭胎剖腹產，二胎順產的操作，在學術上被稱為VBAC。在和睦家醫院已經有很多成功的VBAC案例了。這個需要具體的評估您上一次的剖宮產情況，以及這次孕期的產科情況，如果沒有禁忌症，可以放心選擇嘗試VBAC。
並且在分娩過程中，我們有全程的設備以及足夠的人員監護，如果有異常情況，我們會迅速做出反應防止意外發生。
Q
一直都是保胎的，還有支氣管炎，基本不運動能不能順產呢?
「保胎」和「支氣管炎」都不是順產分娩的禁忌症。
如果條件允許的話，建議還是選擇順產。
並且長期保胎臥床的孕媽，剖宮產術後，更容易有血栓的形成，會有一定的風險性；對於支氣管炎，剖宮產術後活動的少、活動的晚，反而會容易引發肺炎。
Q
骨盆窄，想順產，又怕受罪，怎麼辦呢？
決定分娩的因素包括產力，產道，胎兒以及精神因素。
所提及的骨盆窄，就是產道的問題，它僅僅佔了一個方面，所以還是要整體評估。
如果有順產的機會，就不要放棄希望。畢竟順產對於產婦、新生兒的影響，包括經濟方面等都要強於剖宮產。
Q
一胎剖腹產，如果要二胎需要隔幾年呢？
一般來講，剖宮產術後再次妊娠，一年以下或者十年以上，風險性都會相對增加。建議可以做一個孕前的常規檢查，積極做好備孕準備。
Q
二胎整個孕期陰道老是癢，適合順產嗎？
這種情況應該是有陰道炎的存在，建議及時就診以及接受治療，還是能夠改善癥狀的。
而且陰道炎也有可能引起一些併發症，比如胎膜早破等。二胎的話，如果條件允許，建議首選順產為好。
Q
臍帶繞兩圈可以順產嗎
臍帶繞兩圈並不是剖宮產的手術指征，可以選擇嘗試順產。
但是平時要檢測胎動，試產過程中要用嚴密的胎心監測。
Q
繞兩周臍帶，近視700度，可以順產麽
這種情況看似存在著很多不利因素，但是也有順產的可能性。
首先，臍帶繞頸兩周不是剖宮產手術的指征，試產過程中需要嚴密監測胎心；胎兒的大小需要監測頭圍、腹圍、雙頂徑、股骨等很多方面，還要看是否有頭盆不稱等。
原則來講800度以上屬於高度近視，確實在試產過程中盡量避免過多過長的用力，但是可以考慮必要時的會陰側切以及陰道助產等。
Q
順產絕大部分都會子宮下垂，宮頸犯病率高對嗎？
這個說法是不對的。
順產以及剖宮產造成盆腔臟器的脫垂的差別不大。
也就是說無論順產和剖宮產，都會對盆底造成一定的損傷，建議產後避免過重體力勞動，加強營養，做一些適當的盆底功能鍛煉。
Q
剖腹產橫切好還是豎切好
腹壁切口，橫豎切口各有利弊。
橫切口一般來說癒合好，美觀，但是對於麻醉的要求比較高，術中暴露的視野比較窄，對肌肉的損傷可能比較大，也有可能造成腹壁組織粘連。
豎切口手術視野暴露廣泛、清晰，可以在局麻下進行，腹壁粘連的幾率低，有利於第二次妊娠，但是術後的瘢痕比較清楚，疼痛感明顯。
建議根據醫生的意見以及自己的感受來選擇。
Q
兩次順產後都做了清宮，再次懷孕，是選擇順產還是剖腹產？
這種情況情況可能是因為有胎盤粘連，所以進行了清宮，但是這個不影響再次順產，只是產後要嚴密觀察胎盤情況以及陰道出血情況。
像這種分娩次數多，有胎盤粘連史，容易造成產後子宮收縮的乏力，以及胎盤的再次粘連及植入。不過剖宮產的話，這種風險仍然存在。
Q
順產感覺自己體力不行，並且會影響到夫妻生活麽？
孕前做好體力準備，生產過程中也做好必要的能量補充。
另外，很多孕媽擔心順產後「下面」會鬆弛，影響到夫妻生活。一般來講，是不會由影響的，陰道的擴張性很強，一般產後三個月基本可以恢復原本的彈性。
如果條件允許，比如胎兒不算太大，分娩比較順利，也可以不做會陰側切的，這樣也可以減少產後的疼痛。
Q
順產胯骨會變大麽？
胯骨會變大的說法，是不科學。
胯寬是由骨盆大小決定的，無論是順產或剖宮產，骨盆大小是不會改變的。
順產不但不會影響體型的變化，而且還會幫助體型的恢復，而且對新生兒有很多好處。
總結順產的好處就是：
恢復快，傷害小。
利於寶寶的發育。
最後，如果醫生並沒有建議做剖宮產，順產都是孕媽的最好選擇。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室