可憐天下父母心

可憐天下父母心

粉絲：老師您好，我女兒有一次胎停。有亞甲減吃優甲樂一片，現在要兩個月了還沒要上。我挺擔心的，怕懷不上。應該怎麼辦呀。

婦幼衛士：建議她檢查男方精液，排除弱精症；檢查她月經第2-5天的性激素，排除黃體功能不全和卵巢儲備功能下降。然後，認真控制甲功，把TSH控制在0.5左右最利於懷孕。另外，建議帶她去做一個婦科超音波，確定一下子宮位置。再查一下維生素D，防止缺乏。

請告訴我，她的月經周期是多少天？我幫她確定哪天查性激素最準確。建議你帶她找一個中醫大夫，至少吃三個月的中藥。

衛士評論：上述檢查是尋找胎停原因的關鍵步驟，一般的胎停往往都是上述原因造成的。關鍵是甲功的控制目標一定要嚴格，並不是所謂的TSH2.5以下！今天是2.4，一個月後可能又是4.2。精液一定要查，當前的年輕男性精液異常率越來越了，許多胎停都是弱精造成的。基礎（月經見紅第2-5天）性激素一定要按月經周期來確定具體檢查時間，否則，檢查結果沒有參考價值。許多人以為都是月經第三天檢查，完全是理解錯誤。一定要根據月經周期的長短來確定檢查時間。

最後，最重要的是基礎性激素結果的判定。許多情況下，病人已經是卵巢儲備功能下降了，醫生卻說正常。從而，誤導了病人，讓其走了許多彎路。一般醫生都認為一次胎停沒有必要當回事，可以不做檢查休息幾個月再懷孕。其實，許多反覆流產病人就是這樣造成的。但是，也沒有必要做什麼「胎停全套」。幾千大洋花了，也找不到確定的原因。

衛士提醒：甲減與卵巢儲備功能下降往往是同步發生的！

五年懷不上寶寶 禍首竟是甲減

王女士結婚五年，其間有過一次意外流產。

從此，她開始調理身體，積極備孕，準備迎接第二個寶寶，但想懷卻變得困難起來。

王女士深信自己的生育能力沒問題，一直也沒到醫院做系統的孕前檢查。五年中，她和丈夫一直在努力，可一直沒懷上。

眼看年齡越來越大，加上雙方家長不斷催促，她開始著急了。

前段時間，王女士到醫院中婦科檢查，醫生髮現，她的甲狀腺功能異常，屬很嚴重很典型的甲減。甲狀腺功能減退，不僅會影響受孕，即使懷孕了，也會影響到胎兒智力。要是早點發現這種情況、及時治療，情況可能完全不一樣了。

甲減對孕婦影響大 也累及下一代

甲減是由於甲狀腺激素缺乏、機體代謝活動下降所引起的。據統計，全國範圍內有超過3億人患有甲狀腺疾病，其中超過50%的人對自己的病情並不知曉，尤其在高危妊娠人群中，有30%-80%的甲亢、亞臨床甲亢或者甲減、亞臨床甲減漏診。

國內外多項研究證實，孕婦患有不同程度的甲狀腺功能減退症，能夠造成胎兒腦發育障礙，導致後代智力水準下降。甲減不僅會累及下一代，對育齡期女性本身的健康影響也很大。育齡期婦女患有甲減會造成不易懷孕；如果懷孕，由於患者體內嚴重缺乏甲狀腺素，會造成流產或胎兒嚴重畸形。

為什麼甲減在孕婦中如此普遍？

因為甲狀腺素是寶寶神經系統發育必不可少的，但懷孕後的前三個月，寶寶自身不能產生甲狀腺素，所有的甲狀腺素都需從媽媽那裡汲取。這樣一來，孕婦對甲狀腺素的需求比平常增加了30%-300%，對於本身甲狀腺功能不好的女性來說，會造成供應不足，從而引發甲減。

為什麼很多人不知道自己有甲減？

主要原因是疾病癥狀表現不典型，常常會被認為是情緒低落、乏力等亞健康狀態而忽視，因此不容易被及時發現。

甲減還分為「臨床甲減」和「亞臨床甲減」，後者的隱匿程度更高，更不容易被發現。

如果患上甲減也不用太過擔心，通過醫生合理治療，病情能得到明顯好轉與控制。甲減患者要加強營養，飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷食物。育齡期婦女經過積極治療，是可以懷孕並生下健康寶寶的。

育齡期婦女最好在孕前做個甲狀腺功能檢測，孕前沒檢測的，在得知懷孕時也應該馬上檢查。一旦發現患有甲減，應立即服藥乾預，使甲狀腺各項指標達到正常水準。只要在醫生指導下合理用藥，這些藥物不會對胎兒造成負面影響。