HPV多久到宮頸癌？

經常有患者問我：「我感染了HPV多久會變成宮頸癌？得宮頸癌的機率有多大？能自我清除嗎？」HPV感染很常見，有報導表明，如果對女性進行密切的HPV檢測和宮頸刮片，開始性生活兩年內50%女性可以發現生殖道HPV感染。女性一生中生殖道HPV感染的概率為80%，其中5%發生尖銳濕疣，35%宮頸刮片異常，25%發生子宮上皮內瘤變（CIN），小於1%發生宮頸癌。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，人乳頭瘤病毒（HPV）的感染尤其是高危HPV持續感染是宮頸癌發病的高危因素。但多數的HPV感染是一過性的，HPV感染持續的平均時間為8個月，70%的女性12個月內可以清除病毒，81%的女性24個月內可以清除病毒。但仍有5%-10%感染HPV者因自身免疫因素或其他因素無法清除HPV，維持高水準的HPV載量，形成HPV持續感染。

具體到個人來說，宮頸癌的發生除了與HPV密切相關外，個人的免疫力、性行為、多產、吸煙、其他婦科炎症或性病等都是協同因素，因此，不能以大多數人群的概率來看個人會不會自我清除，或者會不會變成宮頸癌。對於個體來說，只有會和不會兩種概率，定期檢查，密切關注HPV感染與CIN的病程才是最好的方式。

CIN的自然病程

由上表可以看出，1）越是高級別的CIN患者越不容易自我清除，發展到浸潤癌的比例越高；2）絕大部分浸潤性鱗狀細胞癌在發生之前都有一個可檢測到的上皮內病變階段。因此，用細胞學加上高危型HPV做宮頸癌的普查可以早發現CIN，這樣就可以在發生浸潤癌之前及早治療，把病變清除掉。所以，定期檢查、早期發現、及時治療，是可以將宮頸癌完全杜絕的。

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