脊柱側彎的患者在就診詢問醫生需不需要手術的時候，醫生往往會問，你的側彎度數是多大了？這往往讓患者覺得CObb角決定了是不是要手術。一般國際通用的手術標準為Cobb角為40°以上的脊柱側彎，其實在臨床上也有達到50°左右的患者，也可以保守治療，那麼醫生究竟是通過什麼判斷你要不要手術的？
北京協和醫院骨科專家余可宜介紹：特發性脊柱側彎的治療目標是患者在骨骼發育成熟時胸椎側彎的Cobb角不超過40°，腰椎側彎不超過35°。以胸彎為例，如果在骨骼發育成熟時Cobb角大於50°，在生長停止後，側彎Cobb角可能每年進展0.75-1°。經過30年，胸彎的Cobb角可能進展到80°以上。如此嚴重的胸椎側彎可引起限制性肺部疾病和肺功能損害。腰彎因為缺乏肋骨的限制，更容易進展，在成人以後，容易引起頑固的腰背痛，所以如果腰彎超過35°，就傾向於手術治療。
嚴重的特發性脊柱側彎可以導致心肺功能受損、嚴重的背部疼痛、繼發椎管狹窄導致神經壓迫、外觀的明顯畸形。如此權衡利弊，特發性脊柱側彎的病人在胸彎超過40°、腰彎超過35°或者側彎在保守治療期間出現明顯進展者需要考慮手術治療。當然，是否需要手術，側彎的度數只是一個考慮因素，還要結合患者的骨骼發育成熟度、矢狀面的畸形、椎體的旋轉度、脊柱平衡情況、側彎進展情況等因素綜合分析。
有一部分病人，如果側彎度數在40-50°，但是脊柱平衡良好，骨骼發育相對成熟，經過密切觀察側彎進展不大，也是可以採取保守治療的。
目前認為有效的保守治療方式為支具治療和康復體操治療，支具治療經過上百年的發展，從傳統的石膏取模製作，機器雕刻，3D列印，智慧3D矯正系統，從製作工藝，材料，佩戴跟蹤等方面有了很大的發展，原來傳統的色努支具，體積大，重量大，不透氣，矯正度數有限，很多小朋友的依從性差，這是影響支具效果最主要的因素，現在新型的智慧3D矯正系統，採用3D列印技術製作支具，製作出的支具，更舒適，小巧，隱蔽，孩子更容易接受穿戴，更精準，矯正效果更好。它佩戴的壓力感測器可將小朋友穿戴的壓力和時間上傳到APP上的骨科專家，線上實時監測，數據收集管理，醫患實時互動，矯形治療過程實時跟蹤，使患者佩戴支具矯形過程真正實現了數字化，智能化，可視化。網址：www.jfmedcn.com顧問預約熱線： 4006299120 15311729662
這種新型的治療方式，讓脊柱側彎的保守治療從觀察-矯形體操-支具治療-醫生調整方案-手術-術後隨訪系統起來，讓更多的脊柱側彎患者受益。
通過以上的介紹，相信您對脊柱側彎知識有了更多的了解，如果您仍有疑問，您也可以繼續關注我們。
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