老年人若出現肩背痛或有逐漸加重的肩背痛,無論是否合併咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,經治療無效者,都需要警惕肺癌的可能,也許是肺癌發出的信號。有報導稱,老年人肺癌合併肩背痛的發生率達72%。
肺癌引起肩背痛的原因
1、肺尖周邊區域有許多神經叢,如支配頸部皮膚和肌肉的頸叢、支配肩背部及上肢皮膚和肌肉的臂叢。當肺尖部發生腫瘤後,不斷發展的癌組織可壓迫或侵犯這些神經叢,就會出現肩部疼痛。
2、肺癌晚期發生肩胛骨轉移、肋骨轉移時,局部的骨痛會被認為是肩痛。
3、少見的原因還有肺癌轉移至頸椎,會產生類似頸椎間盤突出引起的肩痛。
肺癌引起肩背痛的癥狀
1、初起時輕度酸脹,以後以痛為主,劇烈時則呈放電樣疼痛。用止痛藥只能暫緩解疼痛,不能阻止疼痛進行性加重。
2、多伴有肢體乏力或麻木,不能抬舉、持物。
3、疼痛多發生在癌腫同側肩臂,少數為雙肩臂痛。
4、常伴有頸部或鎖骨上淋巴結腫大,甚至臉部浮腫、頸粗、上胸壁靜脈怒張。
5、多數伴有呼吸道癥狀,如咳嗽、痰血等。
如何來區分呢?
雖然會導致肩痛的疾病很多,但是,如果仔細分辨的話,還是有差異的。
1、如風濕性關節炎、肩胛肌勞損、肩周炎等引起的疼痛,隻局限於肩部;
2、頸椎問題引起的肩痛,則往往同時伴隨頸部不適,有些同時合併頸痛;
3、冠心病患者除了肩痛而外,還會有胸骨後或心前區壓榨樣不適。