當家庭藥箱裡的藥品過期了怎麽辦，直接扔垃圾桶？
家住北京市海澱區雙清路的嚴女士，選擇了街道辦設定的過期藥品回收箱，“以前不在意，隨手就扔垃圾桶了。後來海澱區設定了許多過期藥回收藥箱，還有人告訴我們過期藥品的危害。所以我們現在都是及時清理過期藥品，放進街道的回收箱。”
早在2007年，北京市海澱區食藥監局就開始進行家庭過期藥品的回收。“目前，海澱區藥品回收箱投放基本覆蓋了轄區的社區、居委會，共計985個回收箱，從原來的一年收集幾噸到現在的二十多噸。每年投入過期藥回收的費用在80萬~90萬元，雖然有成本，但這個事情必須做。”北京市海澱區食藥監局藥品監管科科長宋巨集宇對第一財經表示。
從幾噸到二十多噸，數字的變化證明過期藥存量客觀存在，不會因為沒有回收而消失。
值得注意的是，大多數人可能沒有意識到過期藥品的危害，以及隨意丟棄過期藥品帶來的壞處。根據12月4日華潤醫藥商業集團發布的《基層用藥保障調研報告》，對於家庭過期藥品的處理，目前尚未引起居民重視，51.4%的受訪者在處理過期藥品時采取自行銷毀的方式，30.6%的人群選擇隨意丟棄藥品。
過期藥品極有可能會對人體造成損害，而那些被隨意丟棄的過期藥品，除了大概率和生活垃圾一起被填埋，對環境汙染造成汙染外，還有可能被不法分子回收重新流入市場。專家表示，一粒過期藥的汙染，等同於三節廢舊電池，足以汙染一個人五年的用水量。
“這些被非法回收的藥品，有過期的也有沒過期的，但是都會再次進入流通領域。根據查處的一些案件和業內人士的測算，僅京津地區就有上萬人從事非法藥品回收，天津成了回收藥品集散地，他們回收藥品的金額，每年鋼彈幾十億元甚至上百億元。”一位醫藥界人士表示。
危廢的過期藥
就全國範圍看，各家庭藥箱裡的過期藥品，數量還不小。阿里健康發布的《中國家庭過期藥品回收白皮書》顯示，我國約有78.6%的家庭存有備用藥品，其中30%~40%的藥品超過有效期3年以上，82.8%的家庭沒有定期清理的習慣。有統計表明，我國目前藥品不良反應案例中，有近1/3是由過期藥品或藥品保存不當引起。
藥物生產有明確的保存期限，超過保存期限的藥物，不僅藥效會大打折扣，在經過長期存放後，藥物性質也可能會發生變化，甚至可能會生成對人體有害的物質成分。這類過期藥物如果被應用治療，不僅難以發揮緩解和治療病情的作用，還有可能對患者的身體造成危害，甚至導致藥物中毒而致人死亡。
2016年8月1日起執行的新版《國家危險廢物名錄》顯示，家庭過期藥品已經被明確列入其中，生產、銷售及使用過程中產生的過期失效藥品，屬於危險廢物。
目前，官方對於過期藥品仍沒有形成統一的處理規定，消費者個人對於過期藥品的處理也相對較為隨意，大多數未被使用的過期藥品，被隨同生活垃圾隨意丟棄。
而在藥品成分中，有許多對環境具有一定的汙染性，在自然環境中發生性質變化甚至可能產生毒性，造成嚴重的環境汙染，還有可能通過食物、飲水等途徑對人體造成危害。而對於統一回收的藥物處理不當，也會造成環境汙染問題的發生，例如集中燒毀的處理方式必然會造成空氣汙染。
“國家把過期藥品列入《國家危險廢物目錄》，主要是因為過期藥品也是環境汙染的一個源頭，一粒過期藥的汙染，等同於三節廢舊電池，足以汙染一個人五年的用水量；而更怕的是，（過期藥品）會進入一些非法收購管道，重新回流到醫療機構或者藥店。畢竟過期藥品在過期後，可能出現藥性下降、毒性增強等問題。”一位藥學專家對第一財經表示。
過期藥品被納入危廢產品，但是並沒有按照危廢來處理，在很多地方依然粗獷式處置。“一般與生活垃圾混在一起，在垃圾處理環節不會單獨處理，與北京市每天2.6萬噸~2.8萬噸的生活垃圾相比，（過期藥品）量太小，只有萬分之一的量，只能隨著生活垃圾一起填埋。”北京市環衛的一位工作人員表示。
“對於過期藥品至今沒有規範化的機制，只有個別地方和企業自發進行了回收和集中處理，多數按照生活垃圾扔掉，直接將完整包裝的過期藥丟棄，有的還會拆除包裝、破壞藥片或膠囊，衝劑直接從洗手池衝走。”上述藥品專家表示，甚至有人將過期藥品直接賣給不良藥販子，被非法利用。各地雖然頒布了一些過期藥品處理辦法的地方性規定，但僅停留在“辦法”和“意見”層面。
亟待國家政策頒布
相較於其他地方的粗獷式處理，海澱區食藥監局初步形成了一套包括宣傳教育、藥品回收、運輸處理等各個環節在內的廢棄藥品回收工作機制與監督管理體制。
從2016年9月開始，海澱區食藥監局增大了人員投入力度，廢棄藥品回收數量較上一年度增幅近60%。2016至2017年，海澱區共投入經費174萬餘元，其中包括廢棄藥品收集運輸服務費50萬元、銷毀廢棄藥品9.5萬餘元，共回收29噸、銷毀24噸。同時，還包括更新回收箱、製作宣傳品等費用115萬元。
“廢棄藥品回收工作，在一定程度上切斷了廢棄藥品通過不法藥販的收購再次流入市場的途徑，同時防止了廢棄藥品流入環境而造成的汙染，提高了居民的安全用藥意識，為保障廣大居民的用藥安全提供了有力支持。”宋巨集宇表示。
而在回收這個過程中，投入的不僅僅是資金，更是健康知識的宣教。“近幾年，通過廣泛的宣傳教育，使居民對廢棄藥品的危害性以及廢棄藥品回收的重要性有了客觀認識，提高了居民對於廢棄藥品回收工作的知曉度和積極性，廢藥回收數量顯著提升。”宋巨集宇表示。
不過，在全國範圍內，過期藥品的回收處理是個難題。
儘管《國家危險廢物名錄》已經將家庭過期藥品作為重要環境汙染源列入其中，可《危險廢物豁免管理清單》又規定：“家庭產生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過程不按危險廢物進行管理，如將其分類收集，收集過程不按危險廢物管理，但其運輸、貯存、處置等環節，仍需按危險廢物進行管理。”
“過期藥品等醫藥廢物的危險廢物屬性，不會因為這個豁免而改變，它仍然屬於危險廢物。只是不進行分類收集，全過程不按危險廢物進行管理，包括運輸、貯存、處置等。”中國再生資源回收利用協會、危險廢物專業委員會秘書長助理李靜對第一財經表示。
“由於家庭源產生的過期藥品屬於社會源危險廢物，產生源分散、產生量小，收集及管理難度大，且收集成本較高。未分類收集可以混入生活垃圾焚燒處置，環境風險是可控的。如分類收集後，必須交給有危險廢物綜合經營許可資質的企業進行無害化處置。國家對此有相應的法律規定，在未來國家會完善健全社會源危險廢物的收集和處理體系。”李靜表示。
雖然過期藥危害大，但回收卻存在制度的缺失。現行的《藥品管理法》對藥品生產、銷售、使用都作了明確要求，其中第四十九條將“超過有效期的藥品”定性為“劣藥”，並禁止生產和銷售劣藥，而對過期藥品的處理行為卻沒有說明，對實施處理過期藥品的責任主體也沒有規定，也未建立過期藥品的回收制度。
家庭過期藥品已經成為一個公共安全事件，更期許國家相關政策頒布。
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