昨天喵醫生到消化科會診,是一位冠心病支架術後3個月的患者,這次因為「上消化道出血」在消化科住院。管床醫生考慮出血原因與服用「阿司匹林」有關。讓我幫忙指導,找到一個方法「既可以避免出血,又可以繼續保護支架血管」。今天喵醫生和大家聊聊,阿司匹林的治療作用和不良反應。
一、阿司匹林的治療作用。
1974年阿司匹林第一次作為抗血小板藥物證實對心臟病有效,直到現在,儘管新型抗血小板藥物不斷開發,但是阿司匹林在動脈粥樣硬化性心腦血管疾病(心絞痛、心梗、腦梗等等)的預防和治療中,基礎地位無法動搖!仍然是最為重要的!
二、阿司匹林的出血不良反應。
阿司匹林可以造成上消化道出血( 黑便、嘔血或大便潛血陽性) ,發生率為 5%左右,主要損傷「胃和十二指腸」。造成出血的原因,除了對胃腸道的直接刺激,還包括減少胃酸分泌、造成胃粘膜缺血等多種機制和途徑,最終胃腸粘膜糜爛,潰瘍出血。
四、如何應對阿司匹林的副作用?
1、小劑量使用,心臟病的預防和治療劑量,僅需要75至100毫克/天。
2、使用腸溶製劑。
3、進餐前30分鐘服用,減少刺激。
4、對胃腸出血高危者,阿司匹林同時與質子泵和胃黏膜保護藥物聯合使用。
5、停用阿司匹林,改用其他抗血小板藥物。
歡迎關注「心內科喵醫生」,每日和您分享健康知識,如有感興趣問題,請評論區留言探討。