咳嗽變異性哮喘怎麼辦？如何治療？

咳嗽變異性哮喘怎麼辦?如何治療?咳嗽是感冒的一種表現,但不是只有感冒才有的癥狀。邯鄲中山哮喘病醫院專家提醒，單純以咳嗽為主要表現的「感冒」或者感冒的其他癥狀如：鼻塞、流涕、發燒等都已經好轉，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這時要想到——咳嗽變異性哮喘。

什麼是咳嗽變異性哮喘?

咳嗽變異性哮喘(CVA)是哮喘的一種特殊類型，咳嗽是其主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但存在氣道高反應性。CVA是慢性咳嗽的常見病因。

1、臨床癥狀：主要表現為刺激性乾咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特徵。感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發或加重咳嗽，但其他原因的慢性咳嗽也同樣存在這些誘發因素。

2、典型癥狀：(1)刺激性乾咳;(2)咳嗽通常比較劇烈，夜間咳嗽為其重要特徵;(3)感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。

咳嗽變異性哮喘如何治療和預防?

雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由於咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘，且本病可以嚴重影響睡眠、休息及工作學習，因此邯鄲中山哮喘病醫生建議應當及早診斷並積極治療。

(一)積極治療。一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應當停止應用抗生素或抗病毒藥物，同時注意避免接觸過敏原。治療原則與典型哮喘一樣，主要以消除下呼吸道過敏炎症為主。

1、吸入性糖皮質激素(ICS)聯合支氣管舒張劑比單用ICS或支氣管舒張劑治療能更快速和有效的緩解咳嗽癥狀。推薦使用ICS和支氣管舒張劑(β2受體激動劑)的復方製劑，如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅。建議治療時間至少8周以上，部分患者需長期治療。

2、如果患者癥狀或氣道炎症較重，或對ICS治療反應不佳時，建議短期口服糖皮質激素治療(10-20mg/d，3-5d)。如果口服糖皮質激素無效，需注意是否存在診斷錯誤，支氣管激發試驗假陽性或其他疾病，如早期的嗜酸性肉芽腫性多血管炎，或存在一些影響療效的因素。

3、白三烯受體拮抗劑治療CVA有效，能夠減輕患者咳嗽癥狀、改善生活品質並減輕氣道炎症。少數對ICS治療無效的患者，使用白三烯受體抑製劑治療可能有效。治療療程對氣道炎症的抑製作用仍有待進一步研究。

4、中醫認為CVA與風邪犯肺、肺氣失宣有關，治療宜疏風宣肺、止咳利咽，採用蘇黃止咳膠囊治療有效。

(二)積極預防

1、積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、蟎、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察每次咳嗽發作前有什麼因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。

2、避免誘因。咳嗽變異性哮喘發作的誘因可有三種可能：一是氣候改變，冬春季為高發期，冷空氣刺激為主要誘因，因而要作好保暖防護，特別是冬季清晨出門要穿暖並戴上口罩;二是運動後咳嗽加重，因而有此類哮喘的患兒要避免劇烈運動;三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發咳嗽發作，因而要盡量使患兒保持情緒穩定。

3、增強機體免疫功能。咳嗽變異性哮喘實質是哮喘，而哮喘是變態反應性疾病，即因免疫功能異常而引起變態反應、因此要注意改善和增強機體免疫功能。

文章來源邯鄲中山哮喘病醫院