大蜜丸、水蜜丸、濃縮丸有什麼區別？各自有什麼優缺點？

在藥店中，很多中藥製劑都有不同的劑型。除了片劑、膏劑、沖劑之外，丸劑也是重要的組成部分。常見的丸劑從製作工藝可以大致分為大蜜丸、水蜜丸和濃縮丸三種，顧客在選擇時往往會無從下手，不知道其中的區別和各自的優劣。今天我們就來了解一下大蜜丸、水蜜丸、濃縮丸各自的特點和優勢。

關鍵詞：藥性緩和、崩解穩定、服用較麻煩

蜜丸，是指藥材細粉用蜂蜜作為粘合劑製成的丸劑，根據大小和製法又可分為大蜜丸和小蜜丸。以前往往用蠟紙、玻璃紙或塑膠袋包裝，現在則有一些蜜丸是用蠟封塑料硬殼作為包裝。

作為粘合劑，蜜丸中的蜂蜜是經過嚴格工序加工的，蜂蜜的選擇和煉製是保證蜜丸品質的關鍵。煉蜜的目的是除去雜質，破壞酵素，殺死微生物，蒸發水分，增強粘性，使得藥物可以穩定崩解。由於蜂蜜富有營養，並有潤肺止咳、潤腸通便的功能，作用緩和。滋補類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發性成分的藥物常製成蜜丸。多用於治療慢性病和虛弱性疾病。

其次，大蜜丸易於保存，因為蜂蜜具有保鮮性，經過煉製過程含水量少，不需添加藥用防腐劑，所以保存期限長。但是大蜜丸在服用時由於其體積和口味，嚼服口感較差，所以在服用時可以把它搓成小丸，和水吞服。

關鍵詞：生產效率高、易吞服、易保存

水蜜丸的歷史遠沒有大蜜丸悠久，是解放後我國藥劑工作者根據水泛丸製作的原理改進而來。水蜜丸與大蜜丸最大的區別就是粘合劑，水蜜丸是通過加水煉製的蜂蜜進行藥粉粘合，節約了蜂蜜的成本，也更易於貯存。我國南方地區由於氣候特點，生產水蜜丸較大蜜丸更多。

從藥效上水蜜丸和大蜜丸基本是一致的，水蜜丸相比於大蜜丸容易服用，也更容易保存。但藥性往往沒有大蜜丸柔潤。此外，由於水蜜丸中蜂蜜的含量較少，對血糖控制有要求的人可以酌情選用。

關鍵詞：用量少、易吞服、易吸收

濃縮丸指藥物或部分藥物的煎液或提取濃縮成浸膏，與適宜的輔料或藥物細粉製成的丸劑。體積小，便於服用，發揮藥效好；同時利於保存，不易霉變。根據所用粘合劑不同，分為濃縮水丸、濃縮蜜丸和濃縮水蜜丸。

濃縮丸和上述兩種丸劑的最大區別在於藥物成分經過提取濃縮，在服藥的總量方面較另外兩種丸劑更少，同時崩解也相對更快。同樣，由於加工環節更多，所以濃縮丸的價格也相對更高。服用時直接和水吞服即可，免去了大蜜丸的嚼服或搓成小丸的繁瑣，服藥依從性更高。

雖然大蜜丸、水蜜丸和濃縮丸有各自的特點，但是這三種丸劑從總的藥效上來講是一致的。藥物的組分和有效成分也基本相同。選擇時主要從顧客需求出發，不抗拒嚼服喜歡原滋原味的就適合大蜜丸，家住潮濕地區對保存有要求就選擇水蜜丸，不在意價格差距想要方便自己服用就選擇濃縮丸。如果是糖尿病人，就選擇濃縮丸或水蜜丸，以防大蜜丸中的蜂蜜造成血糖波動。不過，同等重量的藥粉直接服用的話，假如是一個月的時間，由於大蜜丸增加了蜂蜜，所以會吃到將近兩個月，而水蜜丸是一個月左右，而濃縮丸則會少於一個月。服用時間上看，濃縮丸最好。

來源：李行之國醫傳習所

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