最後一顆大牙壞了一個洞，現在牙齦好痛，該怎麼辦呢？

燒哥牙醫，聊聊口腔問題~如果是第二磨牙，已經有齲洞，說明細菌齲壞很深，加上牙齦很痛，很可能是根尖炎，細菌感染到牙神經，根部周圍引起膿液增加，一時牙齒有浮起感，吃東西就會疼，尤其牙齦部位，必須開髓引流，將根管內病變牙髓清除掉，並沖洗消毒，充填後還得裝冠。

如果大牙是智齒要怎麼處理？

1、先拍片檢查智齒位置，牙齦有盲袋要局部沖洗，清除掉內部食物殘渣，或者吃甲硝唑、布洛芬，以及含有氯己定的漱口水都能消炎止痛，注意不能含有酒精的漱口水，會刺激牙齦炎症更嚴重，如果是阻生智齒，齲洞就不用再根管治療，等一周炎症恢復，可以直接拔除。

2、要是智齒長得正，並且完全萌出，有正常咬合關係，沒發炎過，就有機會保留，像淺齲或中齲都還能磨除腐敗物，再進行補牙，但傷及牙神經建議拔掉，治療意義不大，又不影響咀嚼。

如果齲洞在牙齦周圍有方法解決？

1、那說明牙菌斑堆積，細菌刺激牙齦發炎，先沖洗掉髒東西，再上藥消炎，另外齲洞容易有食物殘渣進入，牙神經沒受感染的話，還能補牙，要是牙體爛到牙根，在牙齦下面，無法再保留。

2、但要是感覺自發疼，可能是急性牙髓炎，就還能根管治療，牙體缺損較大還能樁冠修復，不必拔除，當牙體變色了，沒有痛感，牙髓壞死，需要及時根管，再做冠保護脆牙，不然會感染起根尖炎。

消炎只能緩解一時，指標不治本，早點去檢查齲壞程度，能補牙盡量補牙。

歡迎關注微信公眾號【燒哥口腔社】，你可以在評論區進行留言，燒哥牙醫來回答你的齲齒問題！