不久前，山東省濟寧市一個家庭不幸遭遇了一場慘烈的車禍：母親抱著剛滿一周歲的女嬰坐在副駕駛座位上，劇烈撞擊的車禍中，天使般柔弱的孩子從母親懷中瞬間脫落飛出，面門直接撞擊在了駕駛台上，導致孩子額骨、眉骨、鼻骨全部受傷，幾乎半個腦殼碎裂塌陷，面目全非。
經過山東大學齊魯兒童醫院小兒神經外科王廣宇主任團隊再生造化般的手術搶救，這個孩子不僅成功闖過了鬼門關，而且沒有留下可怕的瘢痕。日前，這個已經康復的小天使被父母接回了家中，而這個起死回生的案例也揭開了小兒神經外科的更多不為人知的艱辛和神秘的面紗。
小兒神經外科手術
既要精準化也要美觀化
王廣宇，山東大學齊魯兒童醫院（濟南市兒童醫院）小兒神經外科主任，副主任醫師，業務繁忙的他還有一長串兼職，包括中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會小兒神經微創學組副主任委員等等。他年手術量400餘台，涉及小兒神經外科各種疾患，熟悉各類小兒神經外科疾患診治方案，尤其是擅長小兒神經外科方面疾病，特別是新生兒及嬰幼兒各種原因導致的腦出血、腦積水、小兒先天性狹顱症、腦腫瘤、脊柱脊髓性神經疾病等等，具有豐富診治經驗。
即便經驗豐富，在車禍女嬰的搶救中，過程依然可謂一波三折。王廣宇介紹：「孩子送來時已經喪失意識，破碎的顱骨露出了腦漿，眼眶底部的骨裂危及視神經，鼻骨塌陷導致孩子面目全非，手術團隊依據經驗立即建立了搶救方案，但第二天下午正式手術，考慮到患兒術後的外貌美容，手術切口選在了操作更為困難的頭皮裡面，通過內鏡進行，頭皮掀開暴露出來，發現情況比預期的更加嚴重，不但骨頭塌陷，顱骨下面很粗的靜脈也被切破了，眼眶上面一層薄薄的骨組織全裂了，修復手術稍有不慎就會危及視神經導致患兒失明」。
除此之外，在手術前的檢查中還發現孩子的血型是非常罕見的RH陰性血，也就是大家熟知的熊貓血型。王廣宇說：「當時醫院只有2個部門的RH陰性血，這對手術是不夠的。我們緊急和血站聯繫，備好了血液，手術順利進行。」
王廣宇教授團隊為患兒手術
王廣宇介紹，小兒神經外科的發展方向是手術微創化、精準化，如同繡花或者微雕一樣一絲不苟的精細。同時，要講究美觀，要為孩子的生長髮育著想。在這個手術中，以往使用鈦合金的修補固定材料，儘管修復了損傷，但會限制顱骨的生長髮育，而且金屬植入物終身留在體內，造成患兒日後生活和心理上的不方便。這次手術中，王廣宇使用了一種全新的固定材料：可吸收的釘板，據專家介紹，這種85%丙交酯-15%乙交酯聚合物可以說是目前最為理想的關顱材料，具有可吸收、固定強度好、可透射線、病人術後美容滿意度高等特點，特別適用於小兒狹顱症。據悉，這種材料不需要取出，而是會在植入後一年左右化作水分和二氧化碳被人體吸收，真正做到植入無痕。
王廣宇提醒記者一個細節：女嬰是顱骨塌陷，也就是腦門破裂，但手術切口是選擇髮際線裡面，再通過內鏡進行手術操作。這是為了孩子日後的生活和美觀。當孩子頭髮長了起來，就會最大限度遮蓋住手術切口，而不是在腦門上留下醒目的傷疤。王廣宇認為，這是美觀，也是醫學人文關懷，是小兒神經外科格外需要留意的細節。
王廣宇教授團隊精益求精，關注細節
家長安全意識淡薄導致兒童遭遇不幸
小兒神經外科在該院住院部的14樓，樓道裡能躺下病人的地方都躺著疲憊不堪的家長、等待病床的孩子。此次王廣宇抽出寶貴時間接受記者採訪，期間不斷有神情悲痛凝重的家長進來詢問病情。王廣宇說，很多家長安全意識淡薄，是導致孩子發生不幸的原因之一。在女嬰被撞擊的案例中，家長的安全意識淡漠就是典型例子，特別是交通安全，孩子使用後排安全座椅要比家人抱著更加安全，另外副駕駛的位置其實是最危險的位置，孩子是不能坐在這個位置上的。
採訪期間，一位老人小心翼翼地推門進來，詢問王主任他的外孫子好幾天沒有排便該怎麼辦。王主任介紹，這個孩子是個六七歲的男童，在家裡和母親玩耍的時候，由媽媽抓著腳在床上倒立，然而由於母親一時失手，孩子倒了下來，導致腰椎神經斷裂，孩子從肚臍以下全部癱瘓。王廣宇說，慘痛的例子一再表明，家長的安全意識不高會給孩子帶來多麼嚴重的災難。在此，王教授呼籲更多家長提高安全意識，呵護孩子健康成長！
呼籲更多精英加入小兒神經外科
談到心愛的專業小兒神經外科，王廣宇有無限的熱愛也有無限的感慨：「從事兒科的醫生本來就少，從事兒科外科的更少，而小兒神經外科更是鳳毛麟角。有一位老前輩曾說，神經外科是外科的皇冠，而小兒神經外科則是這個皇冠上的明珠」。王廣宇對前輩的話，體會到的更多的是無奈，他希望有更多精英醫生投身小兒神經外科，共同呵護幼小的生命。
王廣宇介紹：「我們醫院小兒神經外科是獨立建制，有自己單獨的病區，而很多醫院因為資源有限沒有分出來，和其他病人混在一起。我們團隊十個人左右，體現專業化、精準化，從頭到尾的疾病全部能夠解決，包括腦癱、腦積水、脊柱裂、腫瘤等等，都能夠救治，特別是腦乾腫瘤，需要通過導航精準定位再行切除。小兒手術還有個巨大的特點就是孩子不會說話不會表達，醫生要善於更加孩子的表情變化判斷病情，我們做的最小的孩子體重小僅有1.8公斤，操作要求極高的精細度和精準度，出血控制也極其嚴格，因此需要整個團隊配合才能勝任。」
王廣宇說：「兒科醫生非常緊缺，又苦又累，照顧家庭照顧孩子就不要想了，急診必須馬上就來，我曾經48小時連續手術，三台擇期，期間又有兩台急診手術，都不能耽誤。兒科醫生就這麼累，但這些年堅守下來，看著自己挽救的孩子重新煥發生機，那種價值感無可言說的。」
「希望更多醫生加入小兒神經外科，共同守護幼小的生命」，王廣宇說。
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