醫生請吃飯醫藥代表買單 相關醫生被處分

藥品「學術推廣」或涉商業賄賂，破壞市場公平競爭。

近日，江蘇省南京市江寧區中醫院一名醫生請客吃飯後，餐費由製藥公司醫療代表支付，該醫生先後被暫停職務、黨內嚴重警告，而因醫藥代表的行為涉及不正當競爭，該醫院被責成終止採購該公司藥品。

目前，國家規定醫務人員不準接受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；醫藥代表只能從事學術推廣、技術顧問等活動，不得承擔藥品銷售任務。

南都記者了解到，此前有醫生與醫藥代表因收受財物等利益往來被予以處分，甚至有醫藥代表以學術推廣的名義給醫生回扣並謀取商業利益最終獲罪。

7月4日，南京市江寧區紀委監察局官方微博發布了一條《關於對媒體報導陳緒軍相關問題調查情況的回復意見》的消息稱，6月9日，江蘇南京江寧中醫院承辦了「2018年度南京醫學會疼痛學分會第二屆學術沙龍暨難治性癌痛新進展學習班」，活動結束後，該院黨委委員、麻醉科主任陳緒軍組織部分參會人員參加由其安排的晚餐，共計消費人民幣5896元，上述費用陳要求與中醫院有業務關係的北京泰德製藥股份有限公司醫藥代表劉家偉為其支付。6月19日，上述問題被多家媒體報導。

7月10日，南京市江寧區中醫院向南都記者證實，6月19日媒體報導中該院《關於暫停陳緒軍麻醉科主任職務的通知》屬實。根據該通知，在媒體曝光事件後，該醫院黨政聯席會議研究，決定暫停陳緒軍麻醉科主任職務，待調查核實後，依據相關規定給予處理。院方未透露陳緒軍主任職務是否恢復或有進一步變動，有關處理決定以江寧區紀委監察局通報為準。

根據江寧區紀委監察局的通報，陳緒軍將用餐費用交由與該院有業務關係的醫藥代表支付，違反中央「八項規定」精神和黨員乾部廉潔自律規定，給予陳緒軍黨內嚴重警告處分，責令陳緒軍退還了5896元用餐費用。並責成江寧區衛計局對江寧中醫院分管黨務工作的副書記趙竹如進行了誡勉談話，陳緒軍、趙竹如兩人在該院黨委組織生活會上已做出深刻檢查。

針對涉事另一方北京泰德製藥股份有限公司醫藥代表劉家偉，江寧區紀委監察局通報稱，其為陳緒軍支付了用餐費用，破壞市場公平競爭的原則，責成江寧中醫院終止採購該公司藥品。截至發稿前，南都記者多次嘗試聯繫北京泰德製藥股份有限公司均未成功。

北京市中聞律師事務所合夥人趙虎告訴南都記者，根據《反不正當競爭法》第七條，經營者不得採用財物或者其他手段賄賂交易相對方的工作人員，以謀取交易機會或者競爭優勢，北京泰德製藥股份有限公司醫藥代表劉家偉的行為或屬於商業賄賂，破壞市場公平競爭。

製藥公司醫藥代表以學術推廣的名義給醫生回扣以獲得不正當商業利益而獲刑，也有案例。

中國裁判文書網2015年7月發布的《河北省保定市北市區人民法院刑事判決書》顯示，被告人王某某在擔任保定市某醫院心血管外科副主任期間，被告人白某某和鄭某某系北京某製藥股份有限公司醫藥代表，負責該公司生產的前列地爾注射液產品介紹和學術推廣。被告人白某某和鄭某某根據心血管外科醫師當月開具的前列地爾注射液數量，按照每支27元支付藥品回扣費，每月將回扣交給被告人王某某。最終雙方分別被判非國家工作人員受賄罪和非國家工作人員行賄罪。

那麼，目前醫藥代表進行學術推廣是否真正合規？一位醫藥界資深業內人士向南都記者透露，目前國內大部分醫藥企業並不重視、也無法真正實現學術推廣，醫藥代表或多或少會涉及銷售。

他解釋稱，學術推廣是一種針對創新葯的行銷模式，而目前國內很多藥商都生產仿製葯，不具備學術推廣的條件，學術推廣名不副實，這種醫藥行銷模式屬於「偽學術推廣」。

他認為，這歸因於目前國內藥品同質化太嚴重，藥商競爭激烈，再加上醫生收入結構有待優化，催生了醫生和醫藥代表之間的利益往來。

據此前江蘇電視台報導，北京泰德製藥股份有限公司醫藥代表劉家偉出現在江寧中醫院的學術交流活動中，並在會後聚餐時支付了該院醫生陳緒軍的宴請餐費。

隨後，南都記者查詢到，北京泰德製藥股份有限公司2015年5月22日在中國證監會網站發布的首次公開發行股票並在創業板上市招股說明書中，明確表示該公司以專業化學術推廣為主的行銷模式進行產品行銷，通過醫藥流通企業進行產品銷售。

在該說明書中，該公司稱其產品全部為創新型藥品，進行此類藥品的銷售推廣時，必須首先通過專業化的學術推廣，使醫生了解藥品原理、藥品療效、使用方式、用量及最新資訊等。其銷售網路覆蓋全國的3，800餘家醫院。

另外，2017年國家在《國務院辦公廳關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若乾意見》中明確，食品藥品監管部門要加強對醫藥代表的管理，建立醫藥代表登記備案制度，備案資訊及時公開。醫藥代表只能從事學術推廣、技術顧問等活動，不得承擔藥品銷售任務，其失信行為記入個人信用記錄。

趙虎認為，醫藥代表以學術推廣的名義承擔銷售任務，從事商業賄賂、破壞市場公平競爭，無疑是「掛羊頭賣狗肉」的行為。

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