C肝葯「吉三代」丙通沙國內上市，價格是多少?如何購買?
丙通沙是今年5月30日剛剛獲批的慢性丙型肝炎創新葯，是吉利德公司的第三代C肝直接抗病毒藥物，也被稱為「吉三代」。丙通沙是由索磷布韋和維帕他韋組成的固定復方製劑。
什麼是索磷布韋?
索磷布韋最早於2013年在美國上市，2017年9月在我國獲批用於治療C肝病毒感染，在我國上市的商品名為「索華迪」，也被稱為「吉一代」。
索磷布韋在肝臟中被代謝為三磷酸尿嘧啶類似物，假扮成C肝病毒複製需要的三磷酸核苷，從而被摻入到C肝病毒RNA中。用「假核苷」代替「真核苷」，上演「狸貓換太子」的好戲，從而導致C肝病毒複製提前終止。
索磷布韋對所有基因型的C肝病毒都有抑製作用，所以被醫生稱為「泛基因型」抗C肝病毒藥。但索磷布韋通常需要和其他藥物聯合使用，如聯合利巴韋林，聯合他達納韋。
索磷布韋最大的特點是病毒對其不易產生耐藥性。即便產生耐藥性，停葯後耐葯病毒也會很快消失，可以更換另一種藥物聯合使用，再此用索磷布韋對以前治療失敗的患者進行在治療。所以索磷布韋又被醫生稱為「高耐葯屏障「的藥物。
什麼是維帕他韋?
維帕他韋是吉利德公司研製的第三種抗C肝病毒藥，對所有基因型的C肝病毒都有抑製作用，而且抗病毒作用強，耐葯屏障高。維帕他韋與索磷布韋有協同抗病毒作用。
所以吉利德公司將兩種藥物製成固定劑量的復方製劑上市，包括索磷布韋400mg和維帕他韋100mg。作為吉利德公司研製的治療慢性C肝的第三個新產品，稱之為「吉三代」。
「吉三代」丙通沙震撼登場
索華迪獲批上市後，在市場上取得了巨大成功。
然而，吉利德並未就此止步，因為索華迪並不能治癒所有基因型的C肝。
C肝病毒複製保真性差，病毒在肝細胞內大量複製，極易引起變異，存在多種基因型和多達67種基因亞型。
為覆蓋更大人群，滿足未被滿足的醫學需求，吉利德繼續探索，經過一輪又一輪的篩選，先後研發出「吉二代」Harvoni和 「吉三代」丙通沙。
2016年，丙通沙在美獲批上市，成為首個用於HCV感染的泛基因型單一片劑方案。
丙通沙的問世標誌著人類的C肝治療正式進入泛基因時代。
可以說，丙通沙既是「全能冠軍」，無論患者基因型狀態，對所有的基因1-6型、混合基因型、未知基因型均能達到98%的治癒率。
同時，丙通沙也是「單項冠軍」，對基因1型的治癒率完勝其他C肝治療藥物，亞洲人群基因1a型達到100%治癒率，基因1b型同樣能達到100%治癒率。
而且，丙通沙還能使曾經的「難治人群」成為可治癒人群，如失償肝硬化、肝移植、HIV/HCV合併感染、基因3型伴肝硬化等。
此外，丙通沙不含蛋白酶抑製劑，因此沒有肝細胞損傷風險，較少的藥物間相互作用，且治療中無需頻繁監測肝功能。
由於丙通沙對所有基因型的C肝患者都有高治癒率，在治療時可免除基因分型的檢測，這對擴大C肝治療意義重大。
看看「吉三代」丙通沙在美國上市時的價格：一個療程(12周)的定價為74760美元，以當前美元兌人民幣匯率1:6.4計算，「吉三代」丙通沙在美國一個療程的售價約為47.9萬元。
國內上市的吉三代名為丙通沙，18年審批上市，目前丙通沙價格單瓶23200元，一療程3瓶，一個療程(12周)的價格為69600元，約為美國價格的十分之一。
然而吉三代在印度藥房售價約為2000元左右/瓶。可見國內丙通沙上市價格高於印度價格十倍不止。服用印度吉三代一個療程7千多。所以我們國內的丙通沙顯然還是沒有很大的優勢啊!至於如何選擇就看自身經濟實力了，不過葯我們還是要吃的，病還是要治療，相比較之後很明顯的最有優勢的就是印度的吉三代了，藥效同原廠一致，價格還不到國內的十分之一，大家可能會覺得印度的雖然便宜，但是買不到有什麼用呢，有什麼辦法可以買到印度的葯呢，這裡提醒大家，印度的葯雖然好，但我們一定不能像《我不是葯神》中的主角那樣的方法來購買，因為違法啊，選擇正規的方式很重要，安全合法的方式不僅靠譜並且很簡單一點也不複雜。
國內新葯上市速度又十分緩慢，這與國內病患需求形成了巨大的矛盾。選擇正規海外醫療管道就顯得十分有必要了。隨著海外新葯的不斷研發出現，國內患者購買國外藥品最好的管道是通過醫療服務機構來實現，
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